Системная красная волчанка

210. На вскрытии женщины 49 лет, умершей от хронической почечной недостаточности почки уплотнены, уменьшены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Микроскопически - в ядрах эпителия канальцев гематоксилиновые тельца, утолщение базальных мембран капилляров клубочков, которые имеют вид проволочных петель, кое-где в капиллярах - гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Какой Ваш диагноз?. *Системная красная волчанка

211. У умершего от хронической сердечной недостаточности в возрасте 68-ми лет на вскрытии обнаружены деформированные, утолщённые, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности?

*Возвратно-бородавчатый

212. При вскрытии трупа мужчины 70-ти лет, который длительно болел атеросклерозом и умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности, в брюшном отделе аорты при макроскопическом исследовании наблюдаются плотные, овальной формы фиброзные бляшки с отложением извести в виде плотных, хрупких пластин. Укажите стадию морфогенеза атеросклероза? Атерокальциноз +

213. На вскрытии умершего от ревматизма 34-х лет поверхность эпикарда ворсистая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их удаления определяется отечная полнокровная поверхность. Какой наиболее вероятный диагноз? Фибринозный перикардит +

214. У умершего от хронической сердечной недостаточности в возрасте 68-ми лет на вскрытии обнаружены деформированные, утолщённые, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности? Возвратно-бородавчатый +

215. При гистологическом исследовании биоптата из слизистой оболочки желудка женщины 50 лет выявлено: истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, очаги кишечной метаплазии; полнокровие, отек и склероз стромы; диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация со значительными примесями полинуклеарных лейкоцитов. Какой Ваш диагноз? Хронический атрофический гастрит в активной фазе +

216. При эндоскопии желудка, на гистологическое исследование взят биоптат слизистой оболочки. Его исследование обнаружило: слизистая оболочка сохранена, утолщена, отечная, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, плотно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита. Катаральный (простой) +

217. Во время вскрытия тела мужчины 29 лет, который продолжительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были найдены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы внебрюшинной жировой ткани и поджелудочной железы, а в области тела железы обнаружен язвенный дефект диаметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержали некротические массы. Диагностируйте осложнение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Пенетрация +

218. На вскрытии мужчины преклонного возраста, который на протяжении последних 2 недель страдал от острого нарушения работы кишечника, выявлены изменения в прямой и сигмовидной кишках: на поверхности слизистой оболочки отмечается коричнево-зеленая пленка, стенка кишки утолщена, полость резко сужена. Микроскопически обнаруживается проникающий на разную глубину некроз слизистой оболочки, некротические массы пронизаны нитями фибрина, с лейкоцитарной инфильтрацией. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Фибринозный колит. +

219. При вскрытии умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны глубокие дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать? Язвенный колит +

220. Гистологически в аппендиксе во всех слоях найдены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, стазы. Для какого заболевания характерна такая картина? Флегмонозного аппендицита +

221. На гистологическое исследование прислали удаленный червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрытая пленками фибрина, стенки утолщены, на разрезе из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех слоев и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. О каком варианте аппендицита можно думать? Флегмонозный+

222. Удалённый оперативно червеобразный отросток был утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. При микроскопическом исследовании стенка отростка диффузно инфильтрирована нейтрофилами. О каком варианте аппендицита можно думать? Флегмонозном+

223. У женщины 42 лет во время операции был удален червеобразный отросток, стенка которого грязно-серого цвета, со зловонным запахом, из просвета выделяется гной микроскопически: многочисленные очаги некроза и кровоизлияния, тромбы в сосудах. Ваш диагноз: Острый гангренозный аппендицит +

224. Аппендикс, который прислан в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщенный и увеличенный в размерах, серозная оболочка его темная, сосуды полнокровные, из просвета отростка выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются подобные изменения? Флегмонозный аппендиците+

225. Больной 78 лет, страдавший атеросклерозом, поступил в хирургическое отделение с симптомами острого живота. При лапароскопии обнаружены петли тонкого кишечника черного цвета, дряблой консистенции, демаркационная зона не выражена. Какая патология в тонкой кишке? Влажная гангрена +

226. Мужчина 39 лет, прооперированный по поводу язвенной болезнью желудка, умер через 7 дней после операции. На вскрытии листки брюшины полнокровные, тусклыепокрытые массивными желтовато-зеленоватыми пленчатыми наложениями, в брюшинной полости около 300 мл густой, вязкой зеленовато-желтоватой жидкости. Какой патологический процесс был обнаружен? Фибринозно-гнойный перитонит +

227. полости обнаружено около 2,0 л. Гнойной жидкости. Брюшина тусклая, с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета наслоения, которые легко снимаются. Какой патологический процесс был обнаружен? Фибринозно-гнойный перитонит+

228. Мужчина 59 лет имел признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было найдено: нарушение дольковой структуры, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Какой патологический процесс был обнаружен? Цирроз печени (портальный цирроз) +

229. В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов, и некрозы их, склероз с нарушение балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Какой патологический процесс был обнаружен? Цирроз печени (на фоне активного гепатита) +

230. У больного выявлен асцит, в два раза увеличенная селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени? Синдром портальной гипертензии+

231. Мужчина 62 года умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлено: почки уменьшены, плотной консистенции, фиброзная капсула снимается с трудом, поверхность зернистая, корковое вещество истончено. Гистологически - в части клубочков пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, утолщение мембран капилляров клубочков, некоторые клубочки склерозированы и гиалинизированы. В строме немногочисленные лимфоидные инфильтраты. Какой патологический процесс был обнаружен? +Хронический гломерулонефрит

232. У ребенка 15 лет через 14 суток после перенесенной ангины появились отеки на лице по утрам, повышение артериального давления, моча в виде "мясных помоев". Иммуногистохимическое исследование биоптата почки обнаружило отложение иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного? +Острый гломерулонефрит

233. Назовите заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы при котором развивается двусторонне диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек с характерными почечными и внепочечными симптомами. +Гломерулонефрит.

234. У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания? +Иммунокомплексный механизм

235. При вскрытии женщины, которая умерла от уремии, почки разных размеров, поверхность их крупнобугристая, между почечной поверхностью и капсулой почек - плотные спайки. Микроскопически в почечной ткани выявляются инкапсулированные абсцессы, разрастание соединительной ткани с лимфогистиоцитарною инфильтрацией, очаги метаплазии переходного эпителия в многослойный, дистрофия и атрофия канальцев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? +Хронический пиелонефрит.

236. На аутопсии умершей, которая продолжительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно сморщена. В просвете лоханок помещались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена "щитовидная почка", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный? +Хронический пиелонефрит

237. Больной на протяжении многих лет страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти. В последнее время в анализе крови - гипопротеинемия, диспротеинемия; в моче - протеинурия, белковые цилиндры. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой патологический процесс в почках был выявлен на вскрытии? +Амилоидоз

238. У больного выявлен асцит, в два раза увеличенная селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени? +Синдром портальной гипертензии

239. На вскрытии умершего от почечной недостаточности, который на протяжении последних 5-ти лет болел бронхоэктатической болезнью, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. Какое заболевание в почках? +Вторичный амилоидоз

240. У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на фоне хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается с трудом, обнажая зернистую поверхность. На вскрытии корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка? +Вторично-сморщенные почки

241. На вскрытии трупа женщины 52 лет, которая продолжительное время болела хроническим гломерулонефритом, выявлено: значительно уменьшенные, плотные, мелкозернистые почки; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения паренхиматозных органов; отек головного мозга. Каким осложнением обусловлены описанные изменения серозных оболочек и внутренних органов? +уремией;

242. Больной 67 лет на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа? Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.

243. На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки увеличены в размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество - темно-красное. Какая патология почек развилась у больного? Некротический нефроз

244. На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На вскрытии в ней определяется камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов наиболее вероятный? Гидронефроз.

245. У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Она представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешок. Почечная паренхима атрофирована. Назовите это осложнение нефролитиаза? +Гидронефроз.

246. На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая? Поликистоз почек

247. Мужчина 60 лет умер от острого общего малокровия. При жизни страдал портальным циррозом печени. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печени стало причиной смерти: Кровотечение из варикозного расширения вен

248. При пункционной биопсии печенки больного с клиническими признаками печеночно-клеточной недостаточности обнаружена вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмана, инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущественно лимфоцитами, макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятно диагноз? Острый вирусный гепатит

249. При аутопсии умершего больного, который длительное время страдал гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил резко уменьшенные в размерах, плотные почки, поверхность их равномерно мелкозернистая, на разрезе – паренхима, особенно корковое вещество, равномерно истончена. Какой патологический процесс был обнаружен? артериолосклеротическая сморщенная почка

250. При микроскопии почки патологоанатом обнаружил, что примерно у 80\% клубочков наблюдается размножение эпителия наружного листка капсулы Шумлянского, формирующего структуры в виде “полулуния”. Какой патологический процесс был обнаружен? экстракапиллярному пролиферативному (быстропрогрессирующему) гломерулонефриту

251. Больной, который в течение многих лет страдает заболеванием почек, умер при явлениях уремии. При вскрытии тела - почки резко уменьшены, плотные, с мелкозернистой поверхностью, светло – синего цвета. Как называются почки с такими изменениями? Вторично сморщенные.

252. Больной 65 лет, котрый долгое время страдал гипертонической болезнью умер от ишемического инсульта. Какие изменения можно обнаружить в почках? Артериолосклеротический нефросклероз

253. Женщина 50-ти лет, которая долго болела гломерулонефритом, при нарастающих явлениях интоксикации (уремия) умерла. На вскрытии стенка толстой кишки утолщена, на слизистой оболочке серовато-белесоватоя пленка, которая тесно срослась с подлежащей тканью. На плевре имеются сероватые пленки, которые легко отделяются. Какой вид воспаления имеет место?