Менингококковый менингит, макроскопические, микроскопич. изменения, причина смерти

Менингококковыйменингит –инфек.заб, при кот. поражаются оболочки г.мозга. Вначале – серозное воспаление, 3 сут – гнойное, 5сут – гнойно-фибринозные.

Макроскопически: мутный, желтовато-зеленого цвета воспалит.экссудат с базал.отделов переходит на его конвекситальные(обращ.к своду черепа) поверхности и покрывает мозг в виде чепца. Также наблюдается отек и гиперемия м.вещ-ва.

Может распростр. на эпендиму желудочков и их сосудистые сплетения, а затем периваскулярно на ткань мозга = возник.эпендиматит, хориоидит, менингоэнцефалит. Может перейти на оболочки спин.мозга и ч-м нервов, внутреннее ухо. 3 нед – рассасывание эксуддата, часть подверг.организации, при заращении парного межжелуд.отверстия и пар.лат.отверстий 4 желудочка развив. гидроцефалия.

Микроскопически: в мягкой мозг.оболочкеобнаруж. бол.кол-во полинуклеаров, полибластов, лимфоцитов, эритроцитов. Стенки сосудов утолщаются вплоть до закрытия просвета, встречаются пристеноч.тромбы; в артериях воспалит.процесслокал.нанаруж. оболочке, вследствие чего периваскулярные про-ва закрываются. На 2 – рассасыв.эксуддата с появлением грануляционной ткани, уменьш.кол-во полинуклеаров, взамен их появ. лимфоидные, эпителиоидные, гистиоцитарные элементы. К концу месяца клеточ.инфильтратсост.в основном из лимфоидных и гистиоцитарных клеток. Гнойные клетки перерождаются и появл.фибробласты.

Причина смерти: 1. набухание мозга и вклинение миндалин мозжечка в бол.затыл.отверстие со сдавлением продолговатого мозга, 2. гнойные поражения 3. гидроцефалия (если облитерируются про-ва, где осущ. циркуляция СМЖ.

Билет №4