Противопоказания и ограничения к проведению активной реабилитации

Многие сопутствующие заболевания ограничивают или препятствуют проведению активной двигательной реабилитации:

· ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя;

· сердечная недостаточность;

· высокая плохо корригируемая артериальная гипертония;

· хронические легочные заболевания: бронхиальная астма с частыми приступами, обструктивный бронхит;

· тяжелые формы сахарного диабета;

· рак;

· острые воспалительные заболевания;

· некоторые болезни опорно-двигательного аппарата: тяжелые артриты и артрозы, ампутированные конечности.

Психозы, выраженные когнитивные нарушения (деменция) являются противопоказанием для проведения не только двигательной, но и речевой реабилитации.

Имеются определенные ограничения для восстановительного лечения в обычных реабилитационных центрах: крайне ограниченная подвижность больных (отсутствие самостоятельного передвижения и самообслуживания), нарушение контроля функций тазовых органов, нарушение глотания. Реабилитация таким больным, а также больным с выраженной сердечной и легочной патологией должна проводиться в специальных реабилитационных отделениях, расположенных на базе крупных клинических многопрофильных больниц, по специальным реабилитационным программам.

Таким образом, для организации эффективной реабилитационной работы необходимы три условия:

· у больного не должно быть тяжелых соматических заболеваний;

· необходима сохранность психики, активность больного, т. к. при отсутствии контакта, пассивности больного самая активная работа окажется безрезультатной;

· активную реабилитационную работу нельзя проводить на фоне прогредиентности заболевания.