Оснащення: стерильні шприци (10 — 20 мл), голки для внутрішньовенних ін'єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, 70 % розчин етилового спирту, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка "АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Етани | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.16.
Етапи | Обґрунтування |
2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником обробити спиртом або антисептиком | Дотримується інфекційна безпека |
4. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
Виконання процедури | |
1. Підготувати увесь стерильний матеріал і шприц до ін'єкції | Забезпечується виконання процедури |
2. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується оцінювання стану пацієнта |
3. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін'єкції | Забезпечуються зручні умови для виконання процедури |
4. Надітити фартух, за потреби — окуляри | Дотримується інфекційна безпека |
5. Передпліччя пацієнта вкласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку і клейонку | Забезпечуються повне розгинання ліктьового суглоба, інфекційна безпека |
6. Визначити пульс | Забезпечується оцінювання стану пацієнта |
7. Накласти на плече, на 5—7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Створюються умови для виконання процедури |
8. Перевірити пульс на променевій артерії | Перевірка правильності накладання джгута |
9. Попросити пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров'ю |
10. Обрати найнаповненішу вену | Забезпечується ефективне виконання процедури |
11. Попросити хворого стиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров'ю |
7 8-519
|
|
Частина II. Мед сестринські маніпуляції та процедури
Продовження процедури 9.16.
Етапи | Обґрунтування |
12.Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті, зняти залишки спирту | Дотримується інфекційна безпека |
13. Обробити спиртом гумові рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
14. Взяти шприц у праву руку так, щоб II палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильне положення шприца |
15.1 пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз у напрямку вени. Зафіксувати вену | Створюються умови для венепункції |
16. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши "провал", легенько підтягнути поршень до себе, набираючи потрібну кількість крові у шприц | Профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові |
17. Попросити хворого розтиснути кулак і обережно зняти джгут | Забезпечується послідовність виконання процедури |
18. Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену у спирті, різким рухом витягнути голку на серветку | Дотримується інфекційна безпека. Зменшення больових відчуттів |
19. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3—5 хв | Запобігання виникненню кровотечі |
20. Не торкаючись до краю пробірки, обережно випустити кров по її стінці. Закрити пробірку гумовим корком | Запобігання руйнуванню еритроцитів. Дотримується інфекційна безпека |
Закінчення процедури | |
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку | Запобігання розвитку ускладнень |
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
|
|
Закінчення процедури 9.16.
Етапи | Обґрунтування |
2. Оформити направлення і відправити кров у лабораторію у контейнері. Примітка: не допускати вкладання бланків направлення у контейнер | Дотримується інфекційна безпека |
3. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємкість для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
4. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
5. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Внутрішньовенне струминне введення Процедура 9.17.