Синоатриальный узел

[21]

Синонимы – синусовый узел, синусный узел, узел Киса-Фляка.

С [Б57] иноатриальный узел расположен в верхней части правого предсердия в устье верхней полой вены. Длина узла составляет 1,5 — 2,5 см, ширина — 0,4 — 0,7 см. Различают головку синусового узла, расположенную субэпикардиально, и хвост, располагающийся субэндокарднально.

В синусовом узеле выделяют четыре морфологических типа клеток: пейсмекеры (Р-клетки[Б58]), недифференцированные, промежуточные, волокна Пуркинье.

Пейсмекеры расположенные главным образом в центре узла. Недифференцированные клетки миокарда находятся преимущественно в периферических отделах узла. Волокна Пуркинье располагаются по краям синусового узла и подходят к предсердным проводящим путям. Промежуточные клетки обладающие морфологическими признаками пейсмекеров и недифференцированных клеток.

Кровоснабжение синусового узла осуществляет ramus cristae terminalis, артерии, отходящей от правой (иногда от левой) венечной артерии.