Вопросы

1. Какие клинико-патогенетические синдромы, связанные с желтухой, могут быть у больного?

2. Имеются ли у ребенка клинические и лабораторные признаки клинического и сосудистого гемолиза? Обоснуйте любой из возможных («да», «нет») ответов.

3. Какую дополнительную информацию в анамнезе жизни ребенка следует уточнить для решения вопроса о возможном диагнозе заболевания?

При дальнейшем обследовании ребенка в отделении были сделаны следующие лабораторные анализы и получены результаты:

· Группа крови ребенка – А(II), Rh – отрицательная

· Группа крови его матери – В (III), Rh – положительная

· Реакция Кумбса – отрицательная

· Ретикулоциты 1% в анализе крови

· Исследование на вирус гепатита В и цитомегаловирусы – отрицательные

· Диаметр эритроцитов – 7.7 микрон 45%

· Осмотическая резистентность эритроцитов – максимальная 0.285, минимальная 0,35%

4. Позволяют ли приведенные результаты исследования поставить правильный диагноз заболевания у ребенка?

· Если «да», назовите его и обоснуйте

· Если «нет», какие ещё исследования, на Ваш взгляд, следует провести?

· Какие из приведенных лабораторных исследований являются, на Ваш взгляд, излишними, без которых вполне возможно было поставить правильный диагноз?

5. Назовите лечебные мероприятия, показанные нашему больному, и обоснуйте их генезом желтухи у него.

6. Больному проводилось исследование осмотической резистентности эритроцитов. Какой физико-химический принцип положен в основу данного метода?

7. Мать ребенка может возражать против лечебных мероприятий, которые Вы считаете ему показанными. Как Вы должны поступить в этом случае?