Тема: «Трансфузионные осложнения и реакции»

Задача № 41

Больному без проведения биологической пробы начато переливание раство­ра желатиноля. Во время переливания у больного появились беспокойство, загрудинные боли, затрудненное дыхание, спазмы в животе. Кожные покровы гиперемированы, слизистые цианотичны, появился акроцианоз, холодный пот, кожный зуд. Дыхание шумное, свистящее; пульс частый, нитевидный, артери­альное давление низкое.

Какое осложнение у данного больного?

Ответ: Анафилактическая реакция.

Задача № 42

Через час после переливания эритроцитной массы больному с язвенным кровотечением у него отмечаются повышение температуры до 38°С, головная боль, боль в мышцах, потрясающий озноб, учащение пульса и дыхания, цианоз губ. При этом снижения артериального давления не отмечалось.

Что с больным? Каковы причины данного состояния? Перечислите лече­бные мероприятия, необходимые для купирования указанного состояния.

Ответ: Имеет место пирогенная реакция. Необходимо больного согреть, ук­рыть одеялом и приложить грелки к ногам, напоить горячим чаем, сделать инъекцию амидопирина или 5-10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция (вну­тривенно).

Задача № 43

Во время гемотрансфузии у больного появились резкие боли в груди, оды­шка, сильный кашель. Цианоз верхней половины туловища, слабый частый пульс, падение артериального давления. Больной беспокоен, хватает себя за грудь, испытывает чувство страха.

О каком осложнении следует думать?

Ответ: Воздушная эмболия.