Тема: «Раны. Классификация. Виды ран. Биохимические процессы в ране. Морфология и фазы течения раневого процесса»

Задача № 44

В результате падения с дерева и удара о твердый предмет у пострадавшего на наружной поверхности средней трети левой голени образовалась рана непра­вильной формы размерами 5 х 8 см с неровными краями. На дне раны обрывки мышц с умеренным кровотечением.

К какому виду ран относится такая рана и какие осложнения возможны в те­чение раневого процесса?

Ответ: Ушибленно-рваная рана. Возможно нагноение раны, развитие столбняка и анаэробной инфекции.

Задача № 45

В стационар обратился молодой человек с резаной раной правого предплечья через 14 часов после травмы. При осмотре рана с ровными краями, размерами 2 × 6 × 2 см, вокруг раны умеренный отек, кровотечение отсутствует. Жалуется на боль в предплечье.

Какая фаза раневого процесса и чем она характеризуется?

Ответ: Фаза воспаления, объединяющая процессы альтерации, экссудации и некролиза. Эта фаза начинается сразу же после травмы, когда развивается спазм сосудов, который через несколько минут сменяется их паралитическим расширением, нарушением проницаемости сосудистой стенки и развитием травматического отека. Под действием ацидоза, биологически активных ве­ществ (гистамин, серотонин, кинины, простагландины) отек тканей быстро на­растает. За счет нарастающего отека усиливается боль в предплечье.