Причины

• Избыточное поступление солей кальция в организм.

♦ Парентеральное введение (например, раствора CaC1₂).

♦ Увеличение уровня или эффектов витамина D (стимулирующего всасывание кальция в тонком кишечнике).

• Уменьшение экскреции Ca²+ почками.

♦ Увеличение содержания или эффектов ПТГ (например, при гиперплазии или аденоме паращитовидных желёз).

♦ Гипервитаминоз D.

♦ Снижение содержания или эффектов кальцитонина.

• Перераспределение кальция из тканей в кровь.

♦ Ацидоз, при котором Ca²+ выводится из костной ткани в обмен на Н+.

♦ Длительное ограничение двигательной активности и действие фактора невесомости (например, при полётах в космосе).

• Усиление ионизации кальция (например, в условиях ацидоза, при котором увеличивается доля Ca²+ в плазме крови при нормальном общем его содержании).

• Злокачественные опухоли - одна из наиболее частых причин гиперкальциемии.

Проявления и последствия

Патологические симптомы появляются при гиперкальциемии более 2,75-3 ммоль/л.

♦ Гиперкальциурия (как следствие гиперкальциемии).

♦ Образование конкрементов в паренхиме почек (нефрокальциноз) и мочевыводящих путях. Является непосредственным результатом выведения избытка Ca²+ почками.

♦ Остеопороз - дистрофия костной ткани с уменьшением её плотности - является следствием декальцификации костей и резорбции их остеокластами. Это явление обозначают как паратиреоидная остеодистрофия. Она нередко сопровождается болями в костях и их переломами.

♦ Психические расстройства характеризуются снижением эффективности интеллектуальной деятельности, эмоциональной неустойчивостью и быстрой утомляемостью.

♦ Нарушение работы мышц: мышечная гипотония и снижение нервно-мышечной возбудимости (вплоть до парезов и параличей).

♦ Желудочно-кишечные расстройства в виде анорексии, тошноты, рвоты, ослабления перистальтики желудка и кишечника, запоров, болей в животе, нередко выявляются пептические язвы.

Методы устранения гиперкальциемии

• Устранение причины гиперкальциемии.

• Выведение избытка кальция из организма путём внутривенной инфузии изотонического раствора хлорида натрия (в объёме до 3-4 л в сутки) в сочетании с диуретиками.

• Торможение процесса резорбции костей остеокластами применением препаратов кальцитонина и эстрогенов. Эти препараты одновременно способствуют рекальцификации костной ткани.

ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ

Гипокальциемия - снижение концентрации кальция в плазме крови ниже нормы.