Регрессия

Лапланш / Понталис: Если представить психический процесс как движение или развитие, то регрессией называется возврат от уже достигнутой точки к одной из предыдущих. С точки зрения топики, по Фрейду, регрессия осуществляется в ходе смены психических систем, через которые обычно возбуждение движется в определенном направлении. С точки зрения времени, регрессия предполагает определенную генетическую последовательность и обозначает возврат субъекта к уже пройденным этапам развития (либидные стадии, объектные отношения, идентификации и пр.).

С формальной точки зрения, это переход к менее сложным, менее структурно упорядоченным и менее расчлененным способам выражения и поведения.

Фрейд ввел понятие регрессии в “Толковании сновидений” (1900) для объяснения сущности сна. Позже, в 1914 г. Фрейд проводит в понятии регрессии внутренние разграничения. “Мы различаем регрессию трех видов: а) топическую, обусловленную функционированием психического аппарата; б) временную, при которой вновь вступают в действие прежние способы психической организации; в) формальную, заменяющую обычные способы выражения и образного представления более примитивными. Эти три формы регрессии в основе своей едины, поскольку более давнее по времени оказывается одновременно и более простым по форме, располагаясь в психической топике вблизи восприятия”.

Топическая регрессия особенно ярко проявляет себя в сновидениях, где она осуществляется док конца. Однако ее можно обнаружить и в патологических процессах, где она распространена, не столь широко (галлюцинация), или в нормальных процессах, где она идет не столь далеко.

Понятие формальной регрессии реже использовалось Фрейдом, хотя оно охватывает многие явления, при которых происходит возврат от вторичных процессов к первичным. Предполагаемый при этом порядок связан не с последовательностью этапов развития индивида, но скорее с иерархией функций и структур.

В рамках временной регрессии Фрейд различает несколько линий: по отношению к объекту, по отношению к либидной стадии и по отношению к эволюции.

Стадия на которую происходит регрессия, определяется наличием точек фиксации. Теория регрессии предполагает, что, за, исключением идеальных случаев, инфантильные стадии преодолеваются не полностью, и поэтому более ранние паттерны поведения остаются как альтернативные способы функционирования.

Фрейд настаивал на том, что прошлое ребенка - индивида, а тем самым и человечества - навсегда останется в нас: “Первичные состояния всегда могут возникнуть вновь. Первичная психика в собственном смысле слова неуничтожима”.

Регрессия, однако, не рассматривается как жизнеспособный и эффективный процесс - напротив, часто это “из огня да в полымя”, поскольку регрессия вынуждает индивида заново пережить тревогу, свойственную той стадии, к которой он регрессировал. Например, регрессия с фаллического или эдипова уровня на оральный, предпринятая как защита от кастрационной тревоги, делает пациента беззащитным перед вновь переживаемой сепарационной тревогой. В результате регрессия обычно сопровождается дальнейшими защитными мерами, предназначенными уберечь Эго от ее последствий.

Фиксация и регрессия зависят др. от друга, однако нужно иметь в виду, что фиксация - концепция развития, а регрессия - защитный процесс. Фиксация (Р. Гринсон) вызывается врожденной предрасположенностью, конституциональными факторами и опытом, который формирует комплиментарные серии. Мы мало знаем о наследственных факторах, но мы действительно знаем, что чрезмерное удовлетворение в определенный момент развития приведет к фиксации. От сильных удовлетворений отказываются неохотно, особенно если они дают ощущение безопасности.

О. Феничел придерживается мнения, что чрезвычайная фрустрация может также вызывать фиксации: 1) сильная фрустрация или депривация, приводит к тому, что потребность в удовлетворении принимает затяжную форму; 2) чередование чрезмерного удовлетворения и выраженной фрустрации; 3) Неожиданный переход от чрезмерного удовлетворения к выраженной фрустрации.

Гринсон возражает против положений Феничела, считая, что фиксация вызывается в основном, чрезмерными удовлетворениями, а регрессия приводится в движение чрезмерной болью и опасностью. Момент фиксации - момент наибольшего удовлетворения. Он является наилучшей комбинацией удовлетворения и безопасности.

Наиболее тщательно и систематически регрессия обсуждалась А. Фрейд. Она утверждает, что регрессия может происходить во всех трех психических структурах. Она может затрагивать психическое содержание также, как функционирование; и она может влиять на инстинктивную цель, объектные представления и содержание фантазий. (Гринсон добавляет в этот список эрогенные зоны и образ себя). Регрессия Ид более упорна и сцеплена, тогда как регрессия функций Эго часто более мимолетна. Регрессия является неуравновешенной, т. е. пациент может регрессировать в отдельных функциях, в других нет.

Временная регрессия функций Эго - часть нормального развития ребенка. В процессе созревания регресс и прогресс являются альтернативой друг другу и постепенно переплетаются др. с другом.

Существует полемика по поводу ценности терапевтической регрессии, т. е. регрессивного поведения, имеющего место в процессе лечения и связанного, как правило, с ростом зависимости от аналитика. С одной стороны утверждается, что это может обеспечить аналитику доступ к ранним фазам и уровням развития и реконструкции личности. Винникотт, например, считает, что задача аналитика - поддерживать полную регрессию даже у психотического пациента.

С другой стороны утверждается, что это может создать необратимую зависимость от аналитика и противодействовать вербализации и сублимации инфантильный тенденций. Гринсон приводит точку зрения Векслера, предостерегающего против использования таких процедур, как свободная ассоциация при работе с пограничными пациентами, т. к. это привести их к объектному отчуждению.