Доброкачественные опухоли

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

Внутрипротоковая папиллома. Одиночные папилломы располагаются, как пра­вило, в субареолярной зоне, часто в кистозно расширенном протоке (цистаденопапиллома). Представлена переплетающимися сосочками с фиброваскуляр­ной ножкой, покрытой двумя слоями эпителия, часто апокринизированного. Одиночные папилломы, как считает большинство исследователей, не имеют тенденции к малигнизации, хотя клинически сопровождаются кровя­нистыми выделениями из соска, что вызывает подозрение в отношении озлокачествления. Множественные папилломы располагаются в периферических отделах молочной железы и обладают высокой потенциальной возможностью к малигнизации.

Аденома соска (цветущий аденоз соска, субареолярный протоковый папилломатоз) клинически неотличима от болезни Педжета. Возникает в протоках соска и околососковой зоны, где обнаруживаются множественные сосочковые и солидные разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия, отдельные тубулярные структуры. Вследствие склероза стромы сосочков возникают участки псевдоинфильтративного роста. Расценивается как пред­раковое состояние. В редких случаях в этих опухолях могут развиваться очаги внутрипротокового и/'или инфильтративного рака. Широкое иссечение соска с опухолью, как правило, приводит к излечению.

Аденома молочной железы - редкая, хорошо отграниченная опухоль, пред­ставленная железистыми элементами и скудной стромой. Выделяют две ее формы. Тубулярная аденома представлена многочисленными плотно лежащи­ми трубочками, напоминающими несекретирующие молочные ходы долек. Аденома с признаками лактации представлена тубулоацинарными структурами с резко выраженными секреторными изменениями, сход­ными с таковыми при беременности и лактации.

Изредка в молочных железах описывают аденомы, аналогичные тем, которые возникают в слюнных (плеоморфная) и потовых (сирингоаденома) железах.