2015-10-16
471
A. * Гiпертонiєю жовчного мiхура
B. Гiпотонiєю жовчного мiхура
C. Хронiчним панкреатитом
D. Все перераховане вірно
E. Гострим холециститом
85. Для успiшного розчинення холестеринових каменiв найбiльше значення має:
A. * Концентрацiйна властивiсть жовчного мiхура
B. Високий тонус жовчного мiхура
C. Розмiри жовчного мiхура
D. Форма жовчного мiхура
E. Шлункова секрецiя
86. Найбiльш ефективним при лiкуваннi хронiчного холециститу з пiдвищеними лiтогенними властивостями жовчi є призначення:
A. * Урсодезоксихолевої кислоти
B. Алохолу
C. Вiдвару безсмертника
D. Ферментних препаратів
E. Полiвiтамiнiв
87. Пiсля закiнчення курсу антибiотикотерапiї хворим слід призначити:
A. * Пробiотики
B. Н2-блокатори рецепторiв гiстамiну
C. Гастроцепiн
D. Препарати беладони
E. Жовчогінні
88. Антибактерiальна терапiя показана при холециститах, що перебігають з:
A. * Все перераховане вірно
B. Пiдвищеною температурою тіла
C. Лейкоцитозом
D. Стiйким больовим синдромом
E. При неефективностi попередньої без антибiотикiв терапiї
|
|
|
89. При призначеннi антибiотикiв в лiкуваннi хворих з хронiчними холецистами враховуємо:
A. * Все перераховане
B. Причину загострення холециститу
C. Здатнiсть антибiотика концентруватись в жовчi
D. Чутливiсть мiкрофлори до антибіотика
E. Індивідуальну переносимість препаратів
90. Зменшувати вмiст жовчних кислот в просвiтi кишечника мають здатнiсть:
A. * Ентеросорбенти
B. Жири
C. Н2 -Блокатори рецепторiв гiстамiну
D. глюкокортикоїди
E. Салiцилати
91. На синтез жовчних кислот має вплив:
A. * Все перераховане
B. Генетичний фактор
C. Стать
D. Вiк
E. Характер харчування
92. Дуоденальне зондування протипоказано хворим:
A. * При загостреннi хронiчного панкреатиту
B. Гiпотонiєю жовчного мiхура
C. Хронiчним некам'яним холециститом
D. Пiсля перенесеного вiрусного гепатиту А
E. Дискінезією жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом
93. При чому протипоказано проведення дуоденального зондування:
A. * Механiчнiй жовтяниці
B. Порушеннях сну
C. Високому апетитi
D. Ожирінні
E. Закрепах
94. Фактор, що не сприяє холелiтiазу:
A. * Збалансоване харчування та активний спосiб життя
B. Гiподинамiя
C. Гiперхолестеринемiя
D. Похилий вiк
E. Ожиріння
95. З бiохiмiчних показникiв для механiчної жовтяницi найбiльш характерно:
A. * Пiдвищення активностi лужної фосфатази
B. Пiдвищення активностi трансамiназ в сиворотцi кровi
C. Пiдвищення тiмолової проби
D. Зниження альбумiну
E. Пiдвищення активностi холiнестерази
96. Відсутність уробіліну в сечі спостерігається при:
A. Синдромі Ротора
B. Вірусному гепатиті В
C. Жовтяниці Дабіна-Джонсона
|
|
|
D. * Повній обтурації загальної жовчної протоки
E. Хронічному активному гепатиті в період загострення
97. Хворому на виразкову хворобу за призначенням сімейного лікаря проведено фракційне дослідження шлункової секреції, визначено підвищену кислотність шлункового соку. Якими найчастіше бувають випорожнення у таких хворих?
A. * Закрепи
B. Проноси
C. Чергування закрепів і проносів
D. Нормальні
E. З неперетравленими рештками їжі
98. Що включає підготовка хворого в амбулаторних умовах до гастродуоденоскопії?
A. психологічну підготовку,
B. напередодні (о 18-й годині) – вечерю,
C. * все перераховане
D. попередження хворого про проведення процедури натще,
E. зрошення горла 1-2 % розчином дикаїну (за 3-5 хв до початку дослідження).
99. Хворий 42 років з приводу загострення хронічного гастродуоденіту перебуває на лікарняному листі 10 діб. Хто має право продовжити лікарняний лист більше 10 діб?
A. Дільничний терапевт
B. Старший терапевт
C. Головний лікар
D. Замісник головного лікаря
E. * ЛКК
100. Який документ видає дільничний лікар-терапевт хворому на хронічний гастро дуоденіт в ст. ремісії, який відбуває в санаторій?
A. * санаторно-курортну карту
B. довідку для отримання путівки
C. довідку про стан здоров’я
D. довідку про щеплення
E. ніяких документів не видає
101. Печiя є характерним ситптомом для...:
A. * Все перераховане вірно
B. Наявностi пiдвищених показникiв кислотностi
C. Недостатностi нижнього сфiнктеру стравоходу
D. Наявностi рефлюксу жовчi
E. Порушення моторики шлунка та 12-ти палої кишки
102. Хворий на виразку дванадцятипалої кишки перебуває безперервно на лікарняному листі на протязі 4 місяців. Хто має право встановити групу інвалідності?
A. Дільничний терапевт
B. Завідуючий терапевтичним відділенням
C. Головний лікар
D. ЛКК
E. * МСЕК
103. Який документ видає дільничний лікар-терапевт хворому на хронічний гастро дуоденіт в ст. ремісії для отримання путівки в санаторій за місцем роботи?
A. санаторно-курортну карту
B. * довідку для отримання путівки
C. довідку про стан здоров’я
D. виписку з амбулаторної карти
E. ніяких документів не видає
104. Визначення рН шлунка при проведеннi традицiйної внутришньошлункової рН-метрiї проводять в:
A. * В тiлi та антральному вiддiлi шлунка
B. В тiлi шлунка
C. В кардiальному вiддiлi шлунка
D. В антральному вiддiлi шлунка
E. Все перераховане вірно
105. Рентгенологiчний метод дослiдження не дозволяє визначити:
A. * Ерозiї шлунка
B. Форму i розмiри шлунка
C. Виразку шлунка
D. Пухлину шлунка
E. Моторно-евакуацiйну функцiю шлунка
106. До захворювань шлунка, якi можуть викликати анемiю, вiдносяться:
A. * Всi перелiченi захворювання
B. Виразкова хвороба, ускладнена кровотечею
C. Хронiчний атрофiчний гастрит з вираженою секреторною недостатнiстю
D. Рак шлунка
E. Грижа стравохiдного отвору дiафрагми
107. Яке з захворювань шлунка супроводжується пiдвищенням ШОЕ (швидкостi осiдання еритроцитiв):
A. * Рак шлунка
B. Неускладнена виразкова хвороба
C. Хронiчний атрофiчний гастрит
D. Синдром подразненого шлунка
E. Нервова анорексiя
108. Захворювання шлунка яке супроводжується вираженою стеатореєю, це:
A. * Хронiчний атрофiчний гастрит в декомпенсованiй фазi з супутнiм панкреатитом
B. Неускладнена виразкова хвороба
C. Виразкова хвороба, ускладнена кровотечею
D. Полiпоз шлунка
E. Доброякiсний стеноз воротаря
109. Що є основним чинником, що сприяє розвитку гастроезофагального рефлюксу?
A. * Все перелiчене вірно
B. Стрес
C. Вагiтнiсть
D. Ожиріння
E. Куріння
110. Виразкова " нiша" - це:
A. * Рентгенологiчний симптом
B. Термiн для постановки робочого дiагнозу видадкової хвороби"
C. Ендоскопiчний сипмтом
D. Рентгенологiчний i ендоскопiчний синдром
|
|
|
E. Застарiлий термiн, який в даний час не застосовується
111. Основний метод, який дозволяє поставити дiагноз виразкової хвороби:
A. * Клiнiчний огляд i гастродуоденоскопiя
B. Клiнiчний огляд
C. Рентгенологiчний
D. Ендоскопiчний
E. Клiнiчний огляд i внутришлункова рН-метрiя
112. В найбiльш короткi строки заживають:
A. * Поодинокi виразки 12-палої кишки
B. Виразки антрального вiддiлу шлунка
C. Виразки кордiального вiддiлу шлунка
D. Медiогастральнi виразки шлунка
E. Численi виразки 12-палої кишки
113. Завдяки чому хелiкобактер пілорі живе в кислому середовищi шлунка:
A. * Утворення амiаку внаслiдок гiдролiзу сечовини
B. Наявнiсть слизу
C. Утворення гастромукопротеїну
D. Утворення гастрину
E. Все перелiчене вiрно
114. Основнi принципи дiєтотерапiї хворих виразковою хворобою
A. * Все перелiчене вiрне
B. Дотримання режиму харчування
C. Механiчне щадiння
D. Хiмiчне щадiння
E. Термiчне щадiння
115. При виразковiй хворобi рекомендують:
A. * Все перелiчене
B. Яйця некрутi
C. Пiсне м'ясо
D. Кашi з цiльномолотого зерна з висівками
E. Жодне з переліченого
116. До селективних М1-холiнолiтикiв вiдносяться:
A. * Гастроцепiн
B. Атропiн
C. Метацин
D. Сульпiрiд /еглонiл/
E. Перитол
117. Антацидну дiю мають:
A. * Все перелiчене
B. Вiкалiн
C. Гастрогель
D. Альмагель
E. Фосфалюгель
118. Для лiкування хворих виразковою хворобою не застосовують:
A. * Iмуносупресанти /глюкортикоїди/
B. Вiтамiни
C. Антибіотики
D. Антациди
E. Блокатори протонової помпи
119. До прокiнетикiв вiдноситься:
A. * Все перелiчене
B. Метоклопрамiд /церукал, реглан/
C. Домперидон /мотилiум/
D. Цизаприд /препульсид, координакс/
E. Сульпирид /еглонiл/
120. До якої групи препаратiв вiдноситься омепразол:
A. * Блокатори протонної помпи
B. Цитостатики
C. Блокатори Н1 гiстамiнових рецепторiв
D. Блокатори Н2 гiстамiнових рецепторiв
E. М холiноблокатори
121. При виразковiй хворобi шлунка з метою лiквiдацiї гiпоксiї в слизовiй оболонцi астродуоденальної зони застосовують:
A. * Все перелiчене
B. Рибоксин
C. Кавiнтон
D. Вітаміни
E. Трентал
122. Якi властивостi характернi для антацидних препаратiв?
|
|
|
A. * Все перелiчене вірно
B. Швидке усунення болю та диспепсичних явищ
C. Адсорбцiя жовчних кислот
D. Цитопротективний ефект
E. Нейтралiзацiя кислотно- пептичного фактору
123. Аерофагiя спостерiгається:
A. * При всiх перелiчених станах
B. При виразковiй хворобi
C. При килi стравоходного отвору дiафрагми
D. При неврозах
E. Пiд час їди наспiх
124. Нервову анорексiю слiд диференцiювати:
A. * З усiма перелiченими хворобами
B. З шизофренiєю
C. З раком
D. З туберкульозом
E. З гiпоталамо-гiпофiзарною кахексiєю /хвороба Сiмондса/
125. Для компенсованої фази хронiчного атрофiчного гастриту з секреторною недостатнiстю характернi:
A. * Все перелiчене вірно
B. Виражена секреторна недостатнiсть
C. В12- залежна макроцитарна анемiя
D. Вiдсутнiсть чiтких клiнiчних симптомiв
E. Вiдсутнiсть втягнення в патологiчний процес iнших органiв травлення
126. Основнi скарги хворих атрофiчним гастритом в стадiї суб- та декомпенсацiї:
A. * Все перелiчене вірно
B. Дiарея
C. Нестiйке випорожнення
D. Зниження апетиту
E. Непереноснiсть деяких продуктiв /солодке молоко, жирна їжа, натуральнi соки та iнше/
127. Для постановки дiагнозу хронiчного гастриту найменшу iнформацiю несуть:
A. * Рентгенологiчний метод дослiдження
B. Внутрiшньошлункова рН-метрiя
C. Ендоскопiчний метод дослiдження
D. Морфологiчний метод дослiдження
E. Цитологічний метод дослідження
128. Хронiчний неатрофiчний гастрит насамперед пов'язаний з:
A. * Хелiкобактерною інфекцією
B. Генетичною схильнiстю
C. Вiком
D. Вагітністю
E. Все перлічене
129. До методiв дiагностики хронiчного гастриту вiдносяться:
A. * Фiброгастродуоденоскопiя
B. Ультрасонографiя
C. Комп'ютерна томографiя
D. Електрокардіографiя
E. Всі перелічені методи
130. При хронiчному атрофiчному гастритi звичайно не використовують:
A. * Фамотидiн
B. Церукал
C. Плантаглюцид
D. Панзинорм
E. Вітаміни
131. В комплекснiй терапiї хворих хронiчним атрофiчним гастритом з секреторною недостатнiстю використовують:
A. * Все перелiчене
B. Антигiпоксанти та стимулятори енергоутворення
C. Iмуномодулятори
D. Антиоксиданти
E. Вiтамiни
132. До основних груп препаратiв, що використовуються для лiкування гастриту iз збереженою та пiдвищеною секрецiєю не вiдносяться:
A. * Iмунодепресанти
B. Мiогеннi спазмолiтики
C. Селективнi М- холiнолiтики
D. Препарати колоїдного вiсмуту
E. Блокатори протонової помпи
133. Причиною печії є:
A. * Все перелiчене вірно
B. Виразкова хвороба
C. Кила стравохiдного отвору дiафрагми
D. Хронiчний неатрофiчний гастрит
E. Хронiчний холецистит
134. Блювота може спостерiгатися при наступних захворюваннях:
A. * Все перелiчене вірно
B. Виразкова хвороба
C. Рак шлунка
D. Гострий гастрит
E. Стеноз воротаря
135. Найчастiший синдром пiсля резекцiї 2/3 шлунка
A. * Демпiнг – синдром
B. Функцiональний синдром привiдної петлi
C. Механiчний синдром привiдної петлi
D. Агастральна астенiя
E. Постгастрорезекцiйна анемiя
136. Для розвитку дампiнг-синдрому не мають значення:
A. * Змiна зовнiшньосекреторної функцiї пiдшлункової залози
B. Пiдвищення тонусу симпатичного вiддiлу нервової системи
C. Вiдсутнiсть функцiонального воротаря
D. Надмiрне подразнення осмо- та барорецепторiв тонкої кишки
E. Надмiрне подразнення механо-та терморецепторiв тонкої кишки
137. Демпiнг - синдром - це захворювання, пов'язане:
A. * З нервово-вегетативними змiнами
B. З запальними змiнами слизової кукси шлунка
C. З дистрофiчними змiнами слизової кукси шлунка
D. З рефлюксом кишкового вмiсту в куксу шлунка
E. З дисфагiєю пiсля резекцiї шлунка
138. Для демпiнг -синдрому не характерно:
A. * Артралгія
B. Тахiкардiя
C. Головокружiння
D. Загальна слабкість
E. Вiдчуття жару
F. Все характерно
139. Центральне мiсце у виникненнi демпiнг-синдрому займають порушення:
A. * Вуглеводного обмiну
B. Водно-сольового обмiну
C. Кислотно-лужного балансу
D. Обмiну вітамінів
E. Усе перелічене
140. Синдром привiдної петлi розвивається пiсля:
A. * Резекцiї 2/3 шлунка по методу Бiльрот -2
B. Холецистектомiї
C. Стволової ваготомiї
D. Селективної проксимальної ваготомiї з антрумектомiєю
E. Резекцiя шлунка по методу Бiльрот-I
141. Який стіл за Певзнером показаний хворим із пептичною виразкою?
A. * 1
B. 5
C. 4
D. 9
E. 15
142. Який з перелічених препаратів використовують при лікуванні виразкової хвороби?
A. * Рабепразол
B. Енерлів
C. Ереспал
D. Амлодипін
E. Диклофенак
143. При виразковій хворобі показаний відвар
A. * Льону
B. Кропиви
C. Звіробою
D. Бузини
E. Липи
144. Лікування на курортах Миргороду показане при
A. * Атрофічному гастриті
B. Виразковій хворобі дванадцятипалої кишки
C. Ерозивному бульбіті
D. Виразковій хворобі шлунка
E. Пухлинах шлунка
145. При лікуванні виразкової хвороби використовують
A. * Пантопразол
B. Бісопролол
C. Карведілол
D. Преднізолон
E. Предуктал
146. Антацидами є
A. * Все перераховане
B. Рені
C. Альмагель
D. Маалокс
E. Фосфалюгель
147. В лікуванні ГЕРХ використовують
A. * Будь-який з перерахованих
B. Омепразол
C. Лансопразол
D. Пантопразол
E. Рабепразол
148. Дієта за Певзнером при ГЕРХ
A. * 1
B. 5
C. 9
D. 15
E. 4
149. рН метрію використовують в діагностиці
A. * Все перераховане
B. ГЕРХ
C. Гастропатій
D. Гастритів
E. Виразкової хвороби
150. Комплексний препарат для антихелікобактерної терапії
A. * Орністат
B. Орлістат
C. Орнізол
D. Окулохель
E. Омепразол
151. Прийом якого препарату може викликати гастропатію?
A. * Диклофенак
B. Альмагель
C. Хофітол
D. Антраль
E. Домідон
152. Синдром хронічного гастриту:
A. * Всі перераховані
B. Больовий
C. Диспепсичний
D. Астено-вегетативний
E. Шлункової кровотечі
153. Нудота, блювання, відригування, печія, порушення смаку і апетиту відносяться до якого синдрому?
A. * Диспепсичного
B. Больового
C. Астено-вегетативного
D. Шлункової кровотечі
E. Всіх перерахованих
154. Для виразкової хвороби характерні наступні болі?
A. * Всі перераховані
B. Ранні
C. Пізні
D. Голодні
E. Нічні
155. Ранні болі при виразковій хворобі характеризуються
A. * виникають через 0,5-1 год., поступово наростають, зберігаються на протязі 1,5-2 год, зменшуються і зникають по мірі просування кишкового вмісту у 12-палу кишку
B. виникають через 1,5-2 год., поступово посилюються по мірі евакуації вмісту із шлунка
C. виникають через 2,5-4 год., зникають після чергового прийому їжі
D. виникають через 4-6 год., поступово посилюються по мірі евакуації вмісту із шлунка
E. виникають вночі
156. Пізні болі при виразковій хворобі характеризуються
A. * виникають через 1,5-2 год., поступово посилюються по мірі евакуації вмісту із шлунка
B. виникають через 0,5-1 год., поступово наростають, зберігаються на протязі 1,5-2 год, зменшуються і зникають по мірі просування кишкового вмісту у 12-палу кишку
C. виникають через 2,5-4 год., зникають після чергового прийому їжі
D. виникають через 4-6 год., поступово посилюються по мірі евакуації вмісту із шлунка
E. виникають вночі
157. Нічні болі при виразковій хворобі характеризуються
A. * виникають через 2,5-4 год., зникають після чергового прийому їжі
B. виникають через 1,5-2 год., поступово посилюються по мірі евакуації вмісту із шлунка
C. виникають через 0,5-1 год., поступово наростають, зберігаються на протязі 1,5-2 год, зменшуються і зникають по мірі просування кишкового вмісту у 12-палу кишку
D. виникають через 4-6 год., поступово посилюються по мірі евакуації вмісту із шлунка
E. виникають вночі
158. Стравохід Барета може розвинутись внаслідок тривалого протікання
A. * ГЕРХ
B. Виразкової хвороби шлунка
C. Хронічного атрофічного гастриту
D. Виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
E. Хронічного гастродуоденіту
159. Дієти при гастриті типу А
A. * 1,2,15
B. 2,4,15
C. 5,9,15
D. 5,11,15
E. 9,11,15
160. В лікуванні хронічних гастритів типу В використовують блокатори протонової помпи
A. * Всі перераховані
B. Омепразол
C. Лансопразол
D. Пантопразол
E. Рабепразол
161. Дієта при ГЕРХ
A. * 1
B. 2
C. 4
D. 5
E. 9
162. Дихальний тест на визначення хелікобактер пілорі найефективніший для
A. * Неінвазивного контролю ефективності антихелікобактерної терапії
B. Інвазивного контролю ефективності антихелікобактерної терапії
C. Неінвазивного підбору препаратів антихелікобактерної терапії
D. Інвазивного підбору препаратів антихелікобактерної терапії
E. Все вище перераховане
163. Дихальний тест на визначення хелікобактер пілорі ґрунтується на
A. * Уреазній активності
B. Протеазній активності
C. Цитратній активності
D. Карбонатній активності
E. Відсутності активності
164. В патогенезі хронічного гастриту та виразкової хвороби важливу роль відіграє...
A. Ієрсинії
B. Клебсієли
C. Клостридії
D. * Хелікобактер
E. Е. Сальмонели
165. До факторiв, якi пiдвищують резистентнiсть слизової оболонки шлунка вiдносять:
A. * Все перераховане
B. Бiлки шлункового слизу
C. Стан мiсцевого iмунiтету та мiкроциркулiцiї
D. Малi дози гастрину та гiстамiну
E. Рiвень простагландинiв в слизовiй оболонцi шлунка
166. До факторiв, якi знижують резистентнiсть слизової оболонки шлунка вiдносять:
A. * Все перераховане
B. Жовчнi кислоти
C. Лiзолецитин
D. Соляна кислота
E. Пепсин
167. Найбiльш характернi скарги при захворюваннях шлунка:
A. * Біль в епiгастрiї
B. Дисфагiя та вiдригування
C. Гiркий присмак в ротi
D. Болі в здухвиннiй областi
E. Біль навколо пупка
168. Для якого патологічного стану характерне підвищення апетиту?
A. * Все перелiчене правильно
B. При виразковiй хворобi дуоденальної локалiзацiї
C. При хронiчному гастритi iз збереженою та пiдвищеною кислотопродукуючою функцiєю шлунка
D. При цукровому дiабетi
E. При iнсуломi
169. Кисла ранкова блювота характерна для:
A. * Захворювань, якi супроводжуються нiчною гiперсекрецiєю (виразкової хвороби)
B. Жовчнокам'яної хвороби
C. Гiпертонiчної хвороби
D. Звичайного блювання
E. Раку тiла шлунка
170. Яке твердження правильне стосовно динамічного спостереження пацієнта з ГЕРХ?
A. * Частота спостережень терапевтом 1-2 рази на рік
