2015-10-16
1016
A. У верхньому;
B. В абдомінальному;
C. Вісцеральному;
D. * Сіднично-стегновому;
E. В жодному з переліченого
2457 Ендокринно-метаболічне ожиріння є проявом таких порушень:
A. Гіпотіріозу;
B. Синдрому Іценка-Кушинга;
C. Хвороби Іценка-Кушинга;
D. Гіпогонадизму;
E. * Всі відповіді вірні;
2458 Дифузно-церебральне (органічні ураження ЦНС) ожиріння може розвинутися при таких станах, окрім:
A. Пухлини, травми головного мозку;
B. Системні ураження мозку;
C. Гормонально-неактивні пухлини гіпофіза, синдром «пустого» турецького сідла;
D. на тлі психічних захворювань;
E. * Враження вегетативних ядер мозку;
2459. Вкажіть дозу омепразолу для лікування неерозивної форми ГЕРХ:
A. * 20 мг/добу;
B. 10 мг/добу;
C. 40 мг/добу
D. 80 мг/добу.
E. 30 мг/добу.
2460 Особи якого віку частіше хворіють ГЕРХ:
A. 18-20 років
B. 20-30 років
C. * 30-40 років
D. 40-60 років
E. 10-15 років
2461 Синдром дисфагії проявляється:
A. * ГЕРХ, при пухлинах стравоходу;
B. Хвороба Крона;
C. Жовчнокам‘яна хвороба;
D. Цироз печінки.
E. Виразкова хвороба шлунка
2462 На тонус нижнього стравохідного сфінктера діє:
A. глюкагон, соматостатин, секретин
B. бета-блокатори, допамін, седативні, снодійні
C. нітрати, теофіліни
D. * всі перераховані
E. жодне з перерахованого
2463 Назвіть основні «стравохідні» симптоми ГЕРХ:
A. нудота
B. одинофагія (біль при ковтанні і проходженні їжі по стравоходу)
C. відчуття «кола», важкості за грудиною, блювання, гикавка
D. * всі перераховані
E. Жодне з перерахованого
2464 Назвіть основні «позастравохідні» симптоми ГЕРХ:
A. болі в серці (нічні), «коронароподібні», серцебиття
B. рефлекторний бронхоспазм (кашель, першіння в глотці)
C. печіння язика, слизової оболонки рота
D. * всі перераховані
E. жодне з перерахованого
2465 Перерахуйте орофарингіальну симптоматику ГЕРХ:
A. запалення носоглотки, язичкового мигдалика
B. фарингіт
C. відчуття «комка» в глотці
D. * всі перераховані
E. жодне з перерахованого
2466 Перерахуйте отоларингологічні симптоми ГЕРХ:
A. ларингіт, ларингіальний круп
B. гранулеми, поліпи голосових зв'язок
C. середній отит, риніт
D. * всі перераховані
E. жодне з перерахованого
2467 Які препарати призначаються при дуодено-гастральному рефлюксі:
A. НПЗП
B. прокінетики
C. спазмолітики
D. * препарати нетоксичної уродезоксихолевої кислоти
E. Н2 блокатори
2468 Стравохід Баретта це:
A. * Кишкова метаплазія неповного типу в дистальному відділі стравоходу;
B. інфільтрація в дистальному відділі стравоходу;
C. інфільтрація шлунку;
D. Кишкова метаплазія шлунку
E. інфільтрація в проксимальному відділі стравоходу
2469 Перерахуйте критерії ефективності лікування ГЕРХ:
A. ліквідація клінічних симптомів
B. досягнення ендоскопічної ремісії (загоєння дефектів, ліквідація запалення)
C. профілактика стравоходу Баррета
D. * всі перераховані
E. жодне з перерахованого
2470 Вкажіть положення ІІІ Маастрихтського консенсусу для застосування у лікуванні ГЕРХ антихелікобактерної терапії:
A. тривалий прийом антигістамінних препаратів
B. тривалий прийом НПЗП
C. * тривалий прийом ІПП у молодих людей
D. всі перераховані
E. жодне з перерахованого
2471 Вторинні профілактика ГЕРХ заклечається у:
A. обов’язковому виконанні компонентів первинної профілактики
B. після прийомів їжі при наявності симптомів ГЕРХ уникати нахилів тулуба, підйомів важких предметів, одягання тугих корсетів, не лягати зразу ж після їжі
C. обмежити прийом препаратів і їжі, що розслаблюють стравохідний сфінктер
D. * всі перераховані
E. Жодне з перерахованого
2472 Всі хворі ГЕРХ при наявності ознак ерозивного рефлюкса потребують диспансерного спостереження з ендоскопічним контролем не рідше:
A. * 1 раз на 2-3 роки
B. 1 раз на місяць
C. 1 раз на рік
D. 2 рази на рік
E. 3-4 рази на рік
2473 Основні положення дієти при ГЕРХ:
A. потрібно уникати вживання кислих фруктових соків, продуктів, що підсилюють газоутворення, обмежити прийом жирів, шоколаду, кави, часнику, цибулі, перцю
B. необхідно виключити вживання алкоголю, гострої, гарячої та холодної їжі, газованих напоїв
C. уникати переїдання та не їсти за декілька годин до сну
D. * всі перераховані
E. Жодне з перерахованого
2474 Які препарати є препаратами вибору у лікуванні ГЕРХ:
A. антигістамінні;
B. НПЗП
C. * ІПП
D. антибіотики
E. Жодне з перерахованого
2475 Які препарати купують у хворих симптом печії:
A. антибіотики;
B. ІПП;
C. пробіотики;
D. НПЗП.
E. Жодне з перерахованого
2476 Вкажіть дозу пантопразолу:
A. 10 мг;
B. 25мг;
C. * 30мг;
D. 40мг.
E. 5 мг
2477 Тривалість курсового лікування ерозивної форми ГЕРХ інгібіторами протонової помпи складає:
A. 1-2 тижні;
B. 1-3 тижні;
C. * 8-12 тижнів;
D. 4-8 тижнів.
E. 10 днів
2478 Тривалість курсового лікування неерозивної форми ГЕРХ інгібіторами протонової помпи складає:
A. * 1 раз на добу 4-8 тижнів
B. 1 раз на добу 1-2 тижнів
C. 1 раз на добу 10 днів
D. Всі перераховані
E. Жодне з перерахованого
2479 Для діагностики стравоходу Баррета методом вибору є:
A. Рентгенологічне дослідження стравоходу;
B. Внутрішньостравохідне добове Рh-моніторування;
C. * Гастрофібродуоденоскопія з прицільною біопсією чи з хромоендоскопією метиленовим синім;
D. Біліметрія.
E. Жодне з перерахованого
2480 Стравохід Баррета є:
A. * ускладненням ГЕРХ;
B. ускладненням виразкової хвороби;
C. ускладненням панкреатита;
D. всі перераховані.
E. Жодне з перерахованого
2481 Які захворювання можуть призвести до розвитку рефлюкса:
A. бронхіальна астма, грижа стравохідного отвору;
B. асцит, пухлина черевної порожнини;
C. виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, оперативне втручання на шлунку;
D. * всі перераховані
E. Жодне з перерахованого
2482 Найбільш інформативним методом діагностики хронічних гастритів є:
A. * ФГДС з біопсією слизистої оболонки;
B. Ro-скопія шлунку;
C. Уреазний дихальний тест;
D. Аутоантитіла до парієтальних клітин.
E. Жодне з перерахованого
2483 В основі морфологічних змін при хронічному гастриті лежить:
A. * Переважання процесів проліферації епітелію;
B. Переважання процесів диференціації епітелію;
C. Переважання процесів атрофії слизистої оболонки;
D. Все вище перераховане.
E. Жодне з перерахованого
2484 Обов'язковою умовою існування Helicobacter pylory в шлунку є:
A. Рівень pН (3 - 6) навколо колоній бактерій;
B. Присутність в шлунковому соку сечовини;
C. Наявність шлункового епітелію;
D. * Всі вище перераховані.
E. Жодне з перерахованого
1155 Порушення регенерації при хронічному гастриті характеризується:
A. Швидким переміщенням не повністю диференційованих клітин з генераційної зони;
B. Поява клітин-мікст з структурними ознаками декількох спеціалізованих епітеліоцитів;
C. Сплощення і зміна ямок шлункового епітелію;
D. * Все вище перераховане
E. Жодне з перерахованого
1156 Синдром шлункової диспепсії виявляється:
A. Зниженням апетиту;
B. Неприємним смаком у роті;
C. Відрижкою, нудотою, іноді блюванням;
D. * Всім вище перерахованим
E. Жодне з перерахованого
2487 Який варіант хронічного гастриту найбільш вірогідний у хворого на ревматоїдний артрит, який тривало (5 місяців) приймає диклофенак?
A. * Хронічний гастрит, тип С;
B. Хронічний гастрит, тип А;
C. Хронічний гастрит, тип В;
D. Хронічний гастрит еозинофільний
E. Жодне з перерахованого
2488 Процес фізіологічного оновлення слизової оболонки шлунку у нормі триває протягом:
A. 2 – 4 днів;
B. * 3 – 6 днів;
C. 10 – 14 днів;
D. 20 – 25 днів
E. 30 – 50 днів.
2489 Що є обов'язковою умовою заселення Helicobacter pylory слизової оболонки дванадцятипалої кишки?
A. Атрофія слизистої оболонки шлунку;
B. Кишкова метаплазія дуоденального епітелію;
C. * Шлункова метаплазія дуоденального епітелію;
D. Підвищена регенерація епітеліальних клітин.
E. Все прерраховане
2490 Для постановки заключного діагнозу хронічного гастриту необхідно:
A. Серологічне дослідження;
B. Ендоскопічне дослідження;
C. Бактеріологічне дослідження;
D. * Гістологічне дослідження біоптату
E. Жодне з перерахованого
2491 Для атрофічного хронічного гастриту з секреторною недостатністю характерно:
A. Неприємний смак у роті;
B. Відрижка їжею, згірклим або тухлим;
C. Зниження апетиту, нудота;
D. * Все вище перераховане
E. Жодне з перерахованого
2492 Який з перерахованих антибактеріальних препаратів не використовують в лікуванні хронічного гелікобактерного гастриту при первинній резистентності до нього збудника захворювання?
A. Амоксициллін;
B. Кларитроміцин;
C. * Бензилпеніциллін;
D. Метронідазол.
E. Жодне з перерахованого
2493 У розвитку хронічного гастриту типу А основну роль виконує:
A. Інфікування Helicobacter pylory;
B. * Спадково обумовлена імунологічна реактивність;
C. Інфікування St. aureus;
D. Аліментарний фактор.
E. Жодне з перерахованого
2494 При зниженні pН шлунку Helicobacter pylory мігрують в:
A. Тіло шлунку;
B. В область дна шлунку;
C. * В дванадцятипалу кишку;
D. Все вище перераховане вірно.
E. Жодне з перерахованого не вірно
2495 Клініка хронічного гастриту включає:
A. Больовий синдром;
B. Синдром шлункової диспепсії;
C. * Больовий синдром і синдром шлункової диспепсії;
D. Синдром мальабсорбції.
E. Синдром портальної гіпертензії
2496 За допомогою якого методу можна оцінити кислотоутворюючу функцію шлунку:
A. Фіброгастродуоденоскопії;
B. Уреазного тесту;
C. * Інтрагастральної pН-метрії;
D. Всіх вище перерахованих;
E. Жодний з перерахованого
2497 Етіологічними факторами хронічного гастриту є:
A. Аліментарні фактори;
B. Професійні шкідливості;
C. Дія медикаментів;
D. * Всі перераховані;
E. Жодне з перерахованого
2498 Хронічний гастрит типу А переважно локалізується:
A. * У фундальному відділі шлунку;
B. В області малої кривизни;
C. В області тіла шлунку;
D. В антральному відділі.
E. Жодне з перерахованого
2499 Основна причина метаплазії дуоденального епітелію:
A. * Гіперацидність шлункового соку;
B. Гіпоацидність шлункового соку;
C. Зниження моторної функції шлунку;
D. Збільшення продукції слизу.
E. Зниження продукції слизу
2500 Болі при хронічному гастриті локалізуються в:
A. * Епігастральній області;
B. Мезогастральній області;
C. Навколо пупка;
D. в правій здухвинній ділянці;
E. Все вище перераховане вірно.
2501 Вкажіть величину pН у області тіла шлунку в нормі в умовах базальної секреції складає:
A. pН 2,9 – 2,0;
B. pН 4,9 – 3,0;
C. * pН 6,9 – 5,0;
D. pН 1,9 – 0,9
E. pН 5,1 – 3,9
2502 При хронічному гастриті Helicobacter pylory виявляється переважно:
A. У кардіальному відділі;
B. В області тіла шлунку;
C. В області дна шлунку;
D. * У пілороантральному відділі
E. Усе перелічене вірно
2503 При хронічному гастриті типу В імунологічна активність організму:
A. Підвищена;
B. Знижена;
C. * Нормальна;
D. Помірно знижена.
E. Різко знижена
2504 У хворих на хронічний гастрит в слизистій оболонці шлунку розвивається:
A. Запалення;
B. Атрофія;
C. Порушення клітинної регенерації;
D. * Все вище перераховане
E. Жодне з перерахованого
2505 Болі при хронічному гастриті частіше носять:
A. Ріжучий характер;
B. * Тупий, ниючий характер;
C. Переймоподібний характер;
D. Колючий характер
E. Спастичний характер
2506 При стимуляції секреції пентагастрином рівень pН шлунку в нормі досягає:
A. * pН 1,5 – 1,1;
B. pН 1,8 – 2,5;
C. pН 2,0 – 2,9;
D. pН 1,0 – 0,9;
E. рН 1,6-2,0
2507 Основним етіологічним фактором пептичної виразки в теперішній час вважається:
A. * Helicobacter pylori;
B. St. aureus;
C. Е. coli;
D. Enterococcus
E. Жодний з перерахованого
2508 Виразка ДПК часто супроводжується:
A. * Метаплазією кишкового епітелію в ДПК;
B. Дисплазією кишкового епітелію;
C. Зменшенням маси обкладових клітин;
D. Ерозією слизової оболонки
E. Усе перераховане вірно
2509 Інфікування Helicobacter pylori супроводжується:
A. Зниженням рівня сироваткового гастрину;
B. Підвищенням концентрації соматостатина;
C. * Підвищенням концентрації гастрин-рилізінг-фактора;
D. Зниженням вироблення НСl;
E. Усе перепаховане вірно
2510 Основним стимулятором шлункової секреції є:
A. Гістамін;
B. * Гастрин;
C. Ацетилхолін;
D. Інсулін.
E. Адреналін
2511 До факторів, що гальмують шлункову секрецію, відносять:
A. Гормони щитовидної залози;
B. Холецистокінін;
C. * Глюкагон;
D. Інсулін.
E. Норадреналін
2512 Секреція бікарбонатів стимулюється:
A. Адреналіном;
B. * Холецистокініном;
C. Ліпазою;
D. Жовчними кислотами.
E. Норадреналіном
2513 При виразковій хворобі шлунка провідну роль в патогенезі виконує:
A. Посилення активності кислотно-пептичного фактора;
B. Прискорене спорожнення шлунку;
C. Підвищення активності парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи;
D. * Враження слизової оболонки шлунку внаслідок зниження її регенераційної здатності.
E. Враження слизової оболонки шлунку внаслідок підвищення вироблення НСl.
2514 До типових скарг при виразковій хворобі відносяться:
A. Болі тиснучого характеру;
B. * Болі ріжучого, іноді переймоподібного характеру;
C. Болі ниючого характеру;
D. Болі тупого характеру
E. Болі розпираючого характеру
2515 Болі при виразковій хворобі відрізняються:
A. * Ритмічністю, пов'язаною із прийомом їжі;
B. Постійністю;
C. Хаотичністю;
D. Епізодичністю
E. Ритмічністю повязвною з режимом праці і відпочинку
2516 Для виразки ДПК характерні:
A. Ранні болі;
B. * Нічні, голодні болі;
C. Переймоподібні болі;
D. Різкі, кинджальні болі;
E. Болі розпираючого характеру
2517 До ознак ацидизму відносять:
A. Відчуття гіркоти зранку;
B. * Печія, відрижка кислим, блювота кислим вмістом;
C. Відрижка тухлим;
D. Відрижка повітрям;
E. Нудота, відчуття сухості в ротовій порожнині
2518 При виразці ДПК прийом їжі:
A. Посилює больові відчуття;
B. * Приносить тимчасове полегшення;
C. Не впливає на больові відчуття;
D. Викликає іррадіацію болю;
E. Викликає нудоту і блювоту.
2519 При виразковій хворобі шлунку блювота на висоті болю приносить:
A. * Полегшення;
B. Посилення болю;
C. Посилення відрижки;
D. Зміну характеру болю
E. Жодних змін не викликає
2520 При виразковій хворобі біль локалізується:
A. * В епігастральній ділянці;
B. В біляпупковій ділянці;
C. В ділянці правого підребер'я;
D. В ділянці лівого підребер'я;
E. В лівій здухвинній ділянці
2521 При виразковій хворобі біль:
A. * Має локальний характер;
B. Має розлитий характер;
C. Не має чіткої локалізації;
D. Має типову локалізацію
E. Біль відсутній
2522 При неускладненій виразковій хворобі:
A. * Іррадіація болю відсутня;
B. Іррадіація болю наявна;
C. Відсутній добовий ритм болю;
D. Біль носить розлитий характер
E. Біль відсутній
2523 Поява іррадіюючого болю при виразковій хворобі вказує на:
A. Загострення виразкового процесу;
B. * Пенетрацію в сусідні органи;
C. Виникнення кровотечі;
D. Малігнізацію виразки;
E. Не має діагностичного значеня
2524 При огляді язика у хворого виразковою хворобою відмічається:
A. * Гіпертрофія маргінальних сосочків;
B. Згладженність сосочків;
C. Коричневий наліт;
D. «Малиновий» колір язика;
E. Відсутні зміни
2525 Симптом Менделя визначається при:
A. * Перкусії епігастральної ділянки;
B. Пальпації епігастральної ділянки;
C. Поколочуванні по реберній дузі ребром долоні;
D. Натискуванні на остисті відростки ХІ-ХІІ грудних хребців,
E. Натискуванні на передню черевну стінку, а потім швидкму прибиранні пальця-плесиметра
2526 При обстеженні хворого з підозрою на виразкову хворобу необхідно обов'язково провести:
A. * Ендоскопічне дослідження;
B. Біохімічне дослідження крові;
C. Копрологічне дослідження;
D. Імунологічне дослідження
E. Ультразвукове дослідження
2527 Вкажіть найбільш інформативний методдіагностики виразкової хвороби:
A. * Ендоскопічне дослідження;
B. Рентгенологічне дослідження;
C. Фракційне дослідження шлункового вмісту;
D. Біохімічне дослідження крові
E. Ультразвукове дослідження
2528 Які з нижче перерахованих методів досліджень використовуються з метою діагностики хелікобактеріоза:
A. Рентгенологічне дослідження;
B. Копрологічне дослідження;
C. Інтрагастральна pH-метрія;
D. * Уреазний дихальний тест
E. Ультразвукове дослідження
2529 До прямих ознак виразкової хвороби при Ro-дослідженні відносяться:
A. Симптом «вказівного пальця»;
B. * Симптом «ніші»;
C. Конвергенція складок;
D. Запальний вал
E. Жодне з перерахованого
2530 Ro-дослідження при виразковій хворобі необхідно провести при:
A. Підозрі на кровотечу;
B. * Підозрі на пенетрацію;
C. Підозрі на малігнізацію;
D. Підозрі на перивісцерит,
E. Немає потреби в проведені даного дослідження
2531 Шоковий індекс Альговера використовується для:
A. Оцінки важкості коматозного стану;
B. * Оцінки ступеня крововтрати;
C. Оцінки стану внутрішніх органів;
D. Оцінки стану пацієнта
E. Оцінки зовнішнього дихання
2532 Шоковий індекс Альговера – це:
A. Відношення систолічного АТ до частоти пульсу;
B. Відношення діастолічного АТ до частоти пульсу;
C. * Відношення частоти пульсу до величини систолічного АТ;
D. Відношення частоти пульсу до величини діастолічного АТ
E. Відношення частоти пульсу до частоти дихання
2533 Для перфорації виразки характерно:
A. * Зникнення печінкової тупості при перкусії;
B. Локальна резистентність м'язів передньої черевної стінки при пальпації:
C. Збільшення селезінкової тупості;
D. Болючість в біляпупковій ділянці.
E. Збільшення печінкової тупості при перкусії
2534 Для діагностики перфорації виразки необхідно провести:
A. Ендоскопічне дослідження;
B. * Оглядову рентгенограму черевної порожнини;
C. Загальний аналіз крові;
D. Серологічне дослідження;
E. Копрологічне дослідження
2535 Перфорація в заочеревинний простір характеризується:
A. Розвивається гостро, характеризується різким «кинджальним» болем;
B. Гострим болем, що супроводжується ознаками подразнення очеревини;
C. * Поступовим початком з іррадіацією болю в спину;
D. Запамороченням, падінням АТ;
E. Підвищенням АТ та ЧСС
2536 Найбільш інформативним методом дослідження при пенетрацї виразки є:
A. Ультразвукове дослідження;
B. ФГДС;
C. * Ro-дослідження;
D. Лапароскопічне дослідження;
E. Колоноскопія
2537 При локалізації виразки у воротарі або цибулині ДК найчастіше розвиваються такі ускладнення, як:
A. Перфорація;
B. Кровотеча;
C. * Деформація та стенози;
D. Пенетрація;
E. Зміни відсутні
2538 Найбільш оптимальним поєднанням для проведення ерадикації вважається:
A. Кларитроміцин + амікацин;
B. * Кларитроміцин + амоксицилін;
C. Кларитроміцин + ванкоміцин;
D. Амоксицилін + метронідазол;
E. Амоксицилін + ванкоміцин
2539 Доза кларитроміцину для ерадикації Helicobacter pylori становить:
A. * По 500 мг х 2 р/добу;
B. По 250 мг х 2 р/добу;
C. По 250 мг х 3 р/добу;
D. По 1000 мг х 2 р/добу.
E. По 500 мг х 3 р/добу
2540 Доза амоксициліну для ерадикації Helicobacter pylori становить:
A. По 500 мг х 2 р/добу;
