Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте его

3. Продемонстрируйте технику закладывания мази за веки.

Эталоны ответов

1. У больного химический ожог (щелочью) II степени век, конъюктивы и роговицы обоих глаз.

Заключение основано на данных:

109. анамнеза; струя раствора каустической соды попала в глаз рабочего, появились боли, отек век, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения;

110. объективного обследования: на коже век обоих глаз пузыри, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легкоснимаемых беловатых пленок, поверхностное повреждение роговицы с точечными помутнениями.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи.

111. открыть веки порознь; промыть глаза в течение 10-15 минут слабой струей воды до полного удаления из конъюнктивального мешка остатков обжигающего вещества;

112. удалить с кожи и конъюнктивы частицы извести и другие поверхностно лежащие инородные тела с помощью увлажненного ватного тампона;

113. промыть глаза раствором фурацилина 1:5000 или 2-3% раствором борной кислоты, открыв веки порознь;

114. закапать в глаза 30% раствор сульфацил-натрия;

115. заложить за веки и смазывают кожу век 1% тетрациклиновой мазью;

116. ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку по Безредке;

117. вызвать скорую помощь с целью транспортировки больного в глазную клинику.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Проблемно-ситуационные задачи

Задача №98

При патронажном посещении больного ВИЧ-инфекцией медицинская сестра обнаружила больного с жалобой на температуру и чувством страха смерти. Объективно: состояние нетяжелое, кожа гиперемирована, температура 37,8^о.