Соматическое нарушение (от греческого «soma» - тело) - телесное заболевание, противоположное психическому нарушению.
Соматические нарушения, состоящие в поражении внутренних органов (в том числе и эндокринных) или целых систем, нередко вызывают различные психические расстройства, чаще всего называемые 'соматически обусловленными психозами', а также 'соматогенными психозами'.
Условиями для появления соматически обусловленных психозов К. Шнайдер предложил считать наличие следующих признаков:
1) присутствие выраженной клиники соматического нарушения;
2) присутствие заметной связи во времени между соматическими и психическими нарушениями;
3) определенный параллелизм в течении психических и соматических нарушений;
4) возможное, но не обязательное появление органической симптоматики.
Единого взгляда на достоверность этой классификации нет.
Симптомы соматического нарушения зависят от характера основного заболевания, степени его тяжести, этапа течения, уровня эффективности терапевтических воздействий, а также от таких индивидуальных свойств заболевшего, как наследственность, конституция, преморбидный склад личности, возраст, иногда пол, реактивность организма, наличие предшествующих вредностей
|
|
«Здоровье - многофакторное понятие, отражающее онтогенетическую природу и рассматриваемое как динамическое состояние сохранения и развития биологического, физиологического, психического состояния и социальной активности ребенка».
Его антиподом является болезнь как жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов при реактивной мобилизации в качественно-своеобразных формах его компенсаторно-приспособительных механизмов; характеризуемая общим или частичным снижением приспособляемости к среде и ограничением свободы жизнедеятельности человека.
Болезнь - это процесс, возникающий в результате воздействия на организм вредоносного (чрезвычайного) раздражителя внешней или внутренней среды, ведущий к понижению приспособляемости живого организма к внешней среде при одновременной мобилизации его защитных сил. Болезнь проявляется в нарушении равновесия взаимодействия организма с окружающей средой, выражающемся в возникновении побочных (неадекватных) реакций, снижении на время трудоспособности.
Само понятие болезнь не столь просто и однозначно, как кажется на первый взгляд. Известно, что многое из того, что мы сейчас считаем болезнью, раньше могло рассматриваться как плохое настроение, как проявление дурного характера или как вариант нормы.
|
|
Для детей, особенно дошкольного, а зачастую и школьного возраста, понятия физической боли и тоскливого настроения часто сливаются воедино. Поэтому в научной литературе признано, что эффективность лечения больных детей определяется не только точной диагностикой заболевания, но и пониманием личности больного ребенка, знанием всех факторов, которые принимают участие в формировании личности больного. К ним принято относить генетические, экзогенно-органические и внешнесредовые факторы. Первые из них включают наследственно обусловленные характерологические и физиологические особенности ребенка - наличие врожденных патологий, предрасположенности к каким-либо заболеваниям, тип темперамента; вторые - формирование внутренних (органических) признаков под влиянием внешних воздействий: физических и психических травм, вредных привычек родителей и т.д.; третьи - преимущественно семейное окружение ребенка, отношение к нему со стороны родителей, типы семейного воспитания.
У этой группы детей преобладают отрицательные эмоции (65%), у 80% больных присутствуют элементы острого переживания своей болезни, 33% приписывают наличие собственных переживаний другим людям, что наблюдалось лишь у 13% здоровых сверстников. Особенности общения таких детей в группе детского сада характеризуются достоверным преобладанием одиночной игры в группе, 20% из них были исключены сверстниками из детских коллективных игр, и у 14% уровень развития игровых навыков диагностируется ниже возрастных норм.
Ребенок находится в постоянном развитии, поэтому на разных возрастных этапах наиболее существенными в формировании его личности оказываются различные события. Одни из них наполнены приятными, положительно окрашенными эмоциями, другие - вызывают тяжелые переживания. К последним относят чувства, которые связаны с болезнью, помещением ребенка в больницу, продолжительным лечением. Кроме того, как показывают результаты исследования, дети и подростки страдают из-за отрыва от семьи, дома, из-за неспособности управлять своими телесными функциями, полноценно участвовать в играх со сверстниками, в выполнении социальных ролей.
Прежде всего, педагог должен знать характер патологического процесса и меру его влияния на психику ребенка. Для составления плана работы необходимо было не просто формально учитывать состояние здоровья больного каждый день, знать, какие медицинские процедуры ему назначены, и понимать, что не ко всем детям, даже с одинаковым клиническим диагнозом, можно подойти с одинаковым планом. В стационаре дети находятся в острый период течения своего заболевания, когда психические и патоморфологические изменения наиболее выражены. В этом периоде они особенно нуждаются в помощи разных специалистов, а не только медицинских работников. Если день ребенка наполнен интересными, неутомительными занятиями, он будет меньше обращать внимания на свои болезненные ощущения и лечебные процедуры. Следовательно, грамотно организованная воспитательная работа будет способствовать его скорейшему выздоровлению.
Формы воспитательной работы зависят от характера заболевания, возраста детей, длительности пребывания в больнице, состояния здоровья, что и учитывали педагоги, работавшие в московских детских больницах при организации своей деятельности.
Занятия с детьми проводились воспитателем, как правило, в вечернее время после посещения детьми лечебных мероприятий и учебных занятий. Разнообразные формы внешкольной работы давали детям возможность выбирать интересующие их занятия, проявлять инициативу и под руководством педагога развивать свои способности. Организуемые в больницах мероприятия способствовали тому, что и в закрытом учреждении они могли жить, не отрываясь от жизни здоровых сверстников. Для этого проводились показы кинофильмов, слайдов, диафильмов, организовывались концерты, доклады, встречи с интересными людьми.
|
|
Таким образом, в воспитательной работе с детьми в этот период стали оформляться направления и, в первую очередь, познавательное. Художественному воспитанию содействовали чтение, рисование, составление альбомов, устройство небольших тематических выставок, проведение праздников, музыкальная работа.