Профилактическая работа медицинской сестры

Еще до рождения ребенка медицинская сестра детской поликлиники осуществляет профилактические мероприятия по профилактике аллергических заболеваний.

При проведении дородовых патронажей необходимо установить доверительные отношения с мамой и родственниками ребенка. Медицинская сестра выясняет неблагоприятные факторы, которые могут воздействовать на ребенка (стресс, вредные привычки), даёт советы по рациональному питанию беременной.

Учитывая, что первые симптомы атопического дерматита проявляются уже на первом году жизни, важным разделом её работы является обучение диете кормящей мамы и организация правильного кормления ребенка. Питание должно обеспечивать физиологические потребности ребенка в основных пищевых ингредиентах, энергии, витаминах, минеральных веществах, микроэлементах.

Для ребенка первого года жизни самым лучшим питанием является грудное молоко. Задача медицинской сестры в беседах с мамой постоянно подчеркивать преимущество женского молока, прилагать все усилия к тому, чтобы мать кормила ребенка грудью как можно дольше. При невозможности грудного вскармливания и в случае чувствительности ребёнка к белкам коровьего молока можно использовать смеси НАН Гипоаллергенный 1 или 2, смеси на основе соевого белка: Ниутриция, Нутрилак-соя. Продолжительность безмолочного питания составляет от 4-6 месяцев до 1 года и более. При появлении у ребёнка аллергической реакции на соевые смеси, можно перейти на смеси с высокогидролизированным белком: Альфаре (Нестле), Нутрилон Пепти, Прегистимил, Фресопеп, Фрисопеп АС и другие. Детям, на искусственном вскармливании склонным к развитию атопического дерматита и при отсутствии аллергии к белкам коровьего молока, лучше назначать: НАН гипоаллергенный, Хумана, Хипп гипоаллергенный. При легких проявлениях заболевания в качестве основного продукта можно использовать адаптированные кисломолочные смеси - НАН кисломолочный.

С 4 месяца в рацион ребенка для обеспечения его витаминами вводятся фруктовые соки. Введение в рацион ребенка новой пищи может спровоцировать появление первых признаков аллергии. Здесь велика роль медицинской сестры в обучении правильного введения продуктов. Для профилактики развития аллергической реакции с оки готовят только из зеленых сортов яблок.

Прикормы: 1-й прикорм вводится с 4,5-5 месяцев - это монокомпонентное овощное пюре из кабачков, белокочанной капусты, патиссонов, цветной капусты, брокколи, тыквы светлоокрашенной и других овощей зеленой и белой окраски. Также растительное масло добавляется к овощному пюре (оливковое, кукурузное, подсолнечное).

2-й прикорм вводится с 5,5-6,0 месяцев в виде безмолочной каши из гречневой, кукурузной, рисовой, ячневой, овсяной крупы. Эти каши разводятся получаемыми молочными смесями или водой. Кашу дают 1 раз в день, и каждый раз из разной крупы.

С 5,5-6,0 месяцев вводится мясное пюре из дважды вываренного мяса (говядина).

3-й прикорм вводится с 8-9 месяцев в виде второго овощного пюре или овоще крупяного блюда (кабачки с рисовой крупой, цветная капуста с гречкой). Супы лучше готовить вегетарианские.