Билет № 4

1. Сосудистый шов при травме (показания, техника).

Обязательными требованиями к соединению сосудов явля­ются герметичность шва и отсутствие выраженного сужения в области анастомоза. Это достигается обескровливанием операционного поля, тщательным сопоставле­нием внутренних поверхностей сосудов, минимальным касанием шовного материа­ла с кровью.

Боковой сосудистый шов

Показания: травматическое повреждение менее трети окружности сосуда, оперативное лечение аневризм сосудов, этап дезоблитерирующих операций на сосудах.

Техника. Сосуд выделяют из паравазальных тканей, накладывают зажимы, предназначенные для сосудов выше и ниже повреждения. После отсечения поврежденных краев сосуда атравматической иглой накладывают обвивной непрерывный шов сквозь все слои стенки сосуда (поперечно). Для зашивания ран малого размера используют узловые П-образные швы, при больших дефектах в стенку со­суда вшивают заплату из аутовены или синтетического материала.

Кровотечение в области шва останавливают, прикладывая теплые там­поны, гемостатическую губку, накладывая единичные П-образные, узловые швы. укрепляя линию шва медицинским клеем или лоскутом фасции.