Підготовка до заняття

За навчальною літературою слід повторити анатомію та фізіологію легенів, звертаючи увагу на поділ їх на частки і сегменти, особливості лімфатичного стоку.

Після цього, як і під час вивчення будь-якої іншої теми, необхідно звернути увагу на частоту, розповсюдженість цієї хвороби, її зв’язок з віком і статтю хворих. Далі необхідно вивчити етіологію і патогенез захворювання. Причиною розвитку раку легенів вважають шкідливі фактори зовнішнього середовища. Серед останніх найбільше значення мають забруднення атмосферного повітря та паління тютюну. За матеріалами спеціальної конференції “Паління та здоров’я”, смертність від раку легень серед тих, хто палять, в 10 разів вища, ніж у тих, хто не палить.

За даними американських авторів, кожен восьмий із тих, хто палить, помирає від раку легень. На тепер відомо, що дим сигарет містить близько 2000 хімічних речовин, в тому числі велику кількість канцерогенів.

До інших етіологічних факторів належать асфальтний пил, високий вміст радону у атмосфері жилих приміщень, пил з азбесту, промислові викиди канцерогенів до атмосфери, тощо.

Далі слід вивчити клінічну і гістологічну класифікацію цієї хвороби. Дуже важливо мати уяву про можливі шляхи лімфогенного і гематогенного метастазування раку легенів, можливість виникнення імплантаційних метастазів.

Після вивчення цієї частини цілком зрозумілою буде класифікація раку легенів за міжнародною системою TNM і стадіями.

Далі за підручником знайомляться з клінікою різних форм раку легенів, методами об¢єктивного і додаткового обстеження. Дуже важливо знати клініку захворювань, що мають схожу з раком легенів симптоматику. Це стане в нагоді при проведенні диференціального діагнозу.

Наступна, найважливіша частина теми, що вивчається, проблема лікування раку залежно від стадії розвитку пухлини і стану хворого. В учбовій літературі досить повно висвітлені основні напрямки і можливості сучасного комплексного лікування раку легенів до якого входить операція, променеве і хіміотерапевтичне лікування. Слід звернути увагу на симптоматичну терапію яка особливо часто використовується у неоперабельних хворих.

Рак легенів складне для діагностики і лікування захворювання. До % хворих звертаються вперше до лікаря вже із занедбаною, IV стадією хвороби, радикальному лікуванню підлягають лише 10-15% від загальної кількості вперше виявлених хворих. П¢ятирічна тривалість життя після радикального лікування складає лише 25-30%.

Далі необхідно за рекомендованою літературою розібрати питання залежності віддалених результатів лікування раку легенів від стадії хвороби, її клініко-анатомічної форми та гістологічної будови.

Враховуючи складність лікування хворих з цією патологією, необхідно мати уяву про шляхи профілактики раку легенів, способи його раннього розпізнавання та причини пізньої діагностики.