Туберкулез

Немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году 24 марта объ­явил об открытии им возбудителя туберкулеза. Всемирная организация здравоохранения увековечила это событие, в этот день ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Туберкулез - хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся образованием в различных органах специфических воспалительных изменений (тубер­кулезных гранулем).

Заболевание известно с глубокой древности. Об этом свидетельствуют данные раскопок и древнейшие документы человеческой письменности. Долгие годы считалось, что ту­беркулез поражает, в основном, легкие. Однако, у 4-х среди всех обнаруженных скелетов египетских мумий, отнесенных к 27 веку до н.э., были отмечены следы туберкулезного по­ражения позвоночника. С давних времен было известно, что болезнь имеет социальную направленность. В русских ле­чебниках 17 века туберкулез описывается под названием: «скорбь чахоточная» - где нищета, недоедание, сырость, куда редко проникают солнечные лучи, там и властвует «чахотка», унося в могилы людей, в основном, молодого, цветущего возраста.

До настоящего времени туберкулез остается одним из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Жертвами его становятся люди всех возрастов, любой нацио­нальности и профессии.

В нашей стране к 1980-1990 годам удалось резко уменьшить заболеваемость туберкулезом, благодаря обяза­тельной иммунизации всех здоровых новорожденных вакци­ной БЦЖ, с последующей ревакцинацией детей и подростков в декретированные сроки, организации диспансерного на­блюдения за группой риска, проведению противоэпидемиче­ских и профилактических мероприятий в очагах, а также по­вышению социально-культурного уровня населения.

К сожалению, за последнее десятилетие проблема ту­беркулеза вновь стала актуальной во всем мире, в том числе и в нашей стране. По последним данным ВОЗ, ежегодно в мире около 5 млн. человек заболевает активными формами туберкулеза легких и примерно такое же количество, стано­вится инфицированными (без бактериовыделения). Ежегодно умирает от туберкулеза около 4 млн. человек. Причин этому много - это экономические потрясения, неустроенность жиз­ни, неконтролируемая миграция населения, рост алкоголиз­ма, СПИДа, появление штаммов возбудителя, устойчивых к противотуберкулезным средствам.

Дети - зеркало эпидемиологической ситуации по тубер­кулезу. Так рост заболеваемости туберкулезом в нашей стра­не начался у взрослых с 1992 года, а у детей - с 1991 года. Около 60% детей, попадающих в приемники-распределители, оказываются инфицированными туберкулезом, а 20% из них - больными активными формами. Выросли показатели забо­леваемости туберкулезом в 12,8 раз у детей раннего возраста и дошкольников - в 8,5 раз.

Для предотвращения эпидемии в нашей стране принята в 1998 году «Национальная Программа борьбы с туберкуле­зом».

Приоритетные положения национальной программы, принятой в России:

1. Основные направления работы общей лечебной сети:

• широкая иммунизация населения;

• массовая ежегодная туберкулинодиагностика;

• проведение ежегодной флюорографии (детям после 12 лет);

• динамическое наблюдение за группой риска.

2. Активная работа в очагах туберкулезной инфекции.

3. Профилактическая работа с социально дезадаптированной группой населения.