Задача 8

1. Кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе бронхогенной диссеминации, туберкулез 2 сегментарного бронха правого легкого, МБТ (+).

2. Кавернозный туберкулез легких является формой туберкулеза органов дыхания, которая характеризуется наличием в легочной ткани чаще одиночной туберкулезной полости с четкими тонкими (2-4 мм) стенками без выраженных инфильтративных или фиброзных изменений в окружности

3. Необходимо определить чувствительность выделенных микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам, исследовать функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы для исключения противопоказаний к хирургическому лечению.

4. Провести дифференциальную диагностику с абсцессом легкого, распадающимся раком легкого, микобактериозом.

5. Лечение: 1-й режим химиотерапии Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:

Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол / Стрептомицин Фаза продолжения химиотерапии -

4 месяца: Изониазид + Рифампицин ежедневно (или 3 раза в неделю) Или 6 месяцев: Изониазид +Этамбутол ежедневно

- патогенетическая терапия: анаболические стероиды, белковые препараты внутривенно, иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты;

- местная терапия - ингаляции 10 % р-р изониазида 3,0 мл ежедневно.