Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является относительно новым трехкомпонентным (фотосенсибилизатор, лазерный свет, кислород) методом лечения злокачественных опухолей посредством реализации фотодинамической реакции.

Фотодинамическая терапия опухолей реализуется посредством трех основных механизмов: повреждение сосудистого русла опухоли (рассматривается как основной), непосредственная цитотоксичность в результате фотохимической реакции и формирование иммунного ответа на клетки опухоли, находящиеся в состоянии апоптоза. Непосредственная эффективность ФДТ в зависимости от морфологической формы, размеров опухоли и качества используемых фотосенсибилизаторов составляет 73-95%. К безусловным преимуществам метода следует отнести амбулаторный характер проведения процедуры, низкий уровень болевых ощущений (в большинстве случаев не требуется обезболивания), легкость при формировании фигурных полей, возможность комбинирования с другими методами терапии, возможность многократного повторения процедуры, удобство применения при множественном характере поражения и лучшие косметические результаты (вследствие сохранения структуры коллагеновых волокон, что способствует формированию оптимальных рубцов). К недостаткам метода относится ограниченная глубина проникновения лазерного света (4-8 мм в зависимости от длины волны) и, безусловно, стоимость фотосенсибилизаторов.

Криодеструкция

Одним из вариантов лечения БКРК является криодеструкция. Для уничтожения опухолевых клеток требуется, как минимум, два цикла замораживания с достижением температуры тканей -50°С. Недостатком криотерапии является отсутствие гистологического контроля полноты воздействия. Из достоинств необходимо отметить амбулаторный характер выполнения процедуры, низкий уровень болевых ощущений, удовлетворительные косметические результаты и стоимость. Следует избегать применения криотерапии при локализациях опухоли на коже волосистой части головы и носогубных складок из-за высокого риска рецидива. Избыточно агрессивная криотерапия может быть причиной рецидива заболевания из-за индукции роста опухоли в зоне фиброзного рубца. После проведения данного вида лечения необходим длительный регулярный контроль специалиста для исключения рецидива.