Химиотерапия

Местная химиотерапия Для местного лечения БКРК могут быть использованы ежедневные длительные (в течение 3-4 недель) аппликации 30% проспидиновой мази или эмульсии фторурацила. Метод обладает ограниченной эффективностью при небольших поверхностных поражениях, в связи с чем не получил широкого распространения.

Системная химиотерапия Для лечения распространенных форм БКРК могут быть использованы платиносодержащие режимы химиотерапии, эффективность которых достигает 70%.

Диссекция регионарных лимфатических узлов

У пациентов с ПКК вовлечение регионарных ЛУ значительно повышает риск рецидива и смертность. При обнаружении метастазов в ЛУ с помощью ТИА или открытой биопсии рекомендуется провести диссекцию следующего регионарного ЛУ, располагающегося проксимальнее. Если операция невозможна, в качестве альтернативы допустимо назначение ЛТ ± одновременная терапия цисплатином, однако по завершении ЛТ операбельность пациента необходимо оценить повторно. Вовлечение околоушных желез является неблагоприятным прогностическим фактором при ПКК. Если опухоль прорастает фасцию железы (т. е. распространяется в паренхиму), следует провести поверхностную паротидэктомию, так как выживаемость в случае использования одной ЛТ хуже. После диссекции ЛТ часто требуется адъювантная ЛТ ± одновременная терапия цисплатином (см. ниже).