Диагностика

Диагностика заключается в обнаружении на коже образований с характерными клиническими признаками БКРК и проведении дифференциальной диагностики с другими опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями кожи. Ключевым этапом является морфологическая верификация процесса при цитологическом исследовании соскоба или гистологическом исследовании биопсийного материала. В связи с наружной локализацией опухоли и легкостью получения материала для исследования морфологическая верификация достигает 99%. Неинвазивным методом, повышающим точность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных пигментных образований кожи, является дерматоскопия. Диагноз устанавливается при отсутствии пигментной сети и наличии, как минимум, одного из шести морфологических признаков. Позитивные морфологические критерии включают изъязвления, множественные серо-синие глобулы, листовидные поля, телеангиоэктазии, большие серо-синие овоидные гнезда и колесовидные поля, хорошо очерченные с радиальными полосами цвета загара или серо-коричневые. Данная модель, как правило, позволяет надежно отдифференцировать пигментный БКРК от меланомы и пигментного себорейного кератоза. При установлении диагноза необходимо исследовать региональные лимфатические узлы и исключить наличие отдаленных метастазов. Все больные с БКРК подлежат углубленному обследованию для исключения синхронных злокачественных образований внутренних о

Лечение

Основными методами лечения БКРК являются: хирургическое лечение, электрокоагуляция, фотодинамическая терапия и лучевая терапия. Реже применяются криодеструкция, лазерная терапия, мази с 5-фторурацилом и системная химиотерапия. При выборе метода лечения у конкретного пациента необходимо учитывать гистоморфологический вариант опухоли, размеры и локализацию очага, возраст и состояние здоровья пациента, возможные ограничения каждого метода, стоимость лечения, материально-техническое обеспечение учреждения и предпочтения пациента. Целью любого вида терапии БКРК является уверенность в полном удалении опухоли, сохранение функционального состояния органов и достижение удовлетворительных косметических результатов.