Диагностика

- проводится в условиях специализированных гастроэнтерологических отделений, так как необходимо выявить причину хронического энтерита.

- Используют: посевы кала на все виды флоры, кал на дисбактериоз, пробы для выявления причин нарушенного всасывания (лактазная недостаточность, глютеновая недостаточность, тесты на всасывание различных веществ с помощью изотопного метода, элиминационные диеты и др.

Лечение:

1. Диета: стол 4-б - диета полноценная с увеличенным содержанием белка и умеренным ограничением механических раздражителей слизистой ЖКТ. Исключены продукты, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, и раздражающие печень. Блюда протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены холодные и горячие блюда. Режим питания – 5-6 раз в день. При лактазной недостаточности исключаются все молочные продукты или добавляется фермент лактаза. При глютеновой недостаточности – полностью пожизненно исключаются продукты, содержащие такие злаки, как пшеница, рожь, овес, ячмень.

2. При паразитозах – противопаразитарная терапия (макмирор, тенидазол, трихопол, немазол и др)

3. При наличии патогенной или условнопатогенной кишечной флоры – антибактериальные препараты (неграм, невиграмон, эрсефурил и др.)

4. При обильных водянистых поносах – имодиум.

5. Вяжущие средства (обволакивающие) и сорбенты – смекта, денол, вентер, энтересгель, фильтрум, лактофильтрум, полисорб и др

6. Дефицит кишечных ферментов – ферментные препараты (панкреатин, мезим, фестал, дигестал, креон, панцитрат)

7. Для поддержания и восстановления нормальной флоры – пробиотики (бифиформ, линекс, бифидум-бактерин и др.)

Витаминотерапия.

Профилактика:

1. Первичная профилактика – тщательное лечение кишечных инфекций, паразитарных инвазий, соблюдение санитарно-гигиенического режима. Своевременное выявление врожденных энтеропатий (лактазная и глютеновая недостаточность), рациональное физиологическое питание.

2. Вторичная – соблюдение назначенной диеты, профилактика кишечных инфекций и паразитарных инвазий, диспансерное наблюдение гастроэнтеролога.