Метастазирование рака шейки матки

Метастазы рака шейки матки бывают как лимфогенными (в лимфатические узлы малого таза, забрюшинные, паховые), что характерно для начала процесса метастазирования, так и гематогенными (в лёгкие, печень, кости). Возможны также имплантационные метастазы с развитием карциноматоза брюшины.

Прогноз

Для лечения рака шейки матки проводят экстирпацию матки, иногда в комбинации с лучевой терапией. Прогноз для больных зависит от стадии опухоли на момент диагностики. Пятилетняя выживаемость пациенток следующая:

· На I стадии (опухоль ограничена шейкой матки) – 80-90%.

· На II стадии (опухоль поражает верхнюю треть влагалища или медиальную часть параметрия) – 75%.

· На III стадии (опухоль переходит на стенку таза или нижнюю треть влагалища) – 35%.

· На IV стадии (опухоль прорастает за пределы малого таза или даёт отдалённые метастазы) – 10-15%.

Рак тела матки

Рак тела матки (эндометрия) встречается реже, чем рак тела матки. Средний возраст больных 55 лет. Основным клиническим проявлением являются рано появляющиеся патологические маточные кровотечения, что способствует своевременной диагностике, когда болезнь ещё излечима. Например, в США ежегодно регистрируют около 35 000 новых случаев рака тела матки, однако при этом смертность от него не превышает 6 000 человек.

Этиология

Развитие рака тела матки часто связано с гиперэстрогенией. Доказано, что заболеваемость раком тела матки возрастает у женщин в пременопаузе, когда появляются ановуляторные циклы – развитие фолликула не завершается овуляцией, следовательно, не образуется жёлтого тела, продуцирующего прогестерон. В организме женщины развивается относительная гиперэстрогения. О влиянии на развитие рака тела матки длительного воздействия эндогенных эстрогенов свидетельствует частое у женщин с данным заболеванием раннее половое созревание и позднее наступление менопаузы. Резко возрастает частота рака эндометрия при эстрогенпродуцирующих опухолях яичников. Приём эстрогенных лекарственных препаратов также увеличивает риск развития рака тела матки.

К факторам риска относят также ожирение, сахарный диабет, артериальную гипертензию, бесплодие.

Повышенная предрасположенность к раку тела матки описана у женщин с семейным раком молочной железы. Рак тела матки входит в синдром Линча II типа – наследственного заболевания, также включающего в себя рак толстой кишки без полипоза и рак яичников.

Фоновые заболевания и состояния для развития