Ранения полового члена, полученные вследствие укола или укуса

Чаще всего характеризуются локализованным повреждением тканей и незначительным кровотечением. Однако возможны осложнения, связанные с инфицированием тканей кавернозных тел.

Лечение консервативное с обязательной противоинфекционной терапией. При укусе животными лечение должно включать в себя прививки против бешенства.

При резаных ранах полового члена больные должны быть подвергнуты хирургическому и урологическому лечению, объем которого зависит от характера и тяжести повреждения. При этом отношение к тканям полового члена должно быть исключительно экономным. Сохраненный ампутированный половой член может быть реимплантирован в специализированном сосудистом отделении.

Огнестрельные ранения полового члена

Являются наиболее тяжелыми и редко встречаются в мирное время. При этом могут наблюдаться ранение кожи, кавернозных тел, мочеиспускательного канала, а также ампутация полового члена. Повреждения полового члена и уретры наблюдаются более чем в 75% случаев, ампутация — приблизительно в 20%.

Лечение начинается с остановки кровотечения, введения противостолбнячной сыворотки, антибактериальных, обезболивающих препаратов. Первичная обработка заключается в удалении инородных тел, гемостаза, экономном иссечении нежизнеспособных тканей, ушивании дефекта белочной оболочки. При обширных дефектах кожных покровов недостающие участки восполняют кожной пластикой расщепленным листком крайней плоти, кожей мошонки, паховым лоскутом на сосудистой ножке и др. При повреждении мочеиспускательного канала отводят мочу с помощью надлобкового мочепузырного свища, а уретру сшивают на катетере конец в конец. Ампутацию полового члена производят только при явных признаках некроза по демаркационной линии. В дальнейшем возможно проведение реконструктивных операций по восстановлению полового члена, обширных дефектов кожных покровов.