Баланопостит

Воспаление головки и крайней плоти. Воспаления внутреннего листка крайней плоти (постит) и головки полового члена (баланит) развиваются обычно одновременно и в этом случае носят название баланопостита. Баланопостит чаще развивается при фимозе и несоблюдении гигиены. Заболевание возникает в результате воздействия продуктов микробного разложения смегмы (секрета желез, расположенных по венечной борозде), скапливающейся в препуциальном мешке, или выделений из мочеиспускательного канала при уретрите, воспалении мочевых путей, сахарном диабете.

Различают острый и хронический баланопостит. При этом выделяют катаральный (поверхностный), эрозивный (язвенный), гнойничково-язвенный, гангренозный (с омертвением тканей).

Острый баланопостит характеризуется внезапным появлением зуда, жжения в головке полового члена. Крайняя плоть и головка полового члена отекают, появляются покраснение, очаги изъявления на головке и внутреннем листке крайней плоти. Отмечается скопление и выделение гноя из пренуциального мешка. При более глубоком поражении возникают гнойничково-язвенный процесс и даже гангренозный баланопостит. Развивается сопутствующее воспаление лимфатических сосудов полового члена и паховобедренных лимфатических узлов.

Хронический баланопостит приводит к развитию рубцовых изменений головки полового члена и крайней плоти, к образованию сращений между ними. Нелеченный баланопостит осложняется фимозом, парафимозом с некрозом крайней плоти.

Диагностика основана на достаточно характерных клинических признаках заболевания. При этом необходимо установить причину баланопостита.

При фимозе у детей баланопостит может быть следствием раздражения головки полового члена мочой и внесением инфекции руками.

Лечение. Следует назначать туалет головки и внутреннего листка крайней плоти теплой водой с мылом, ванночки для полового члена (при открытой препуциальной полости) теплым раствором перманганата калия 1:30 000, раствором фурациллина с последующим нанесением тетрациклиновой, эритромициновой мази после каждого мочеиспускания. Если при фимозе головку обнажить не удается, то для удаления гнойного содержимого из препуциального мешка его следует промывать с помощью шприца.

При наличии баланопостита, осложняющего фимоз, необходимо оперативное вмешательство, рассечение или круговое иссечение крайней плоти для исключения новообразований. Ликвидация фимоза с последующим проведением гигиенических процедур является профилактикой баланопостита.

Редкой формой баланопостита является герпес (вирусное поражение) головки и крайней плоти полового члена. Герпес вызывается вирусной инфекцией и склонен к частому рецидивированию. Заболевание протекает циклически. Начинается с появления прозрачных пузырьков на коже, которые затем лопаются и превращаются в поверхностные язвочки с образованием струпа.

Лечение заключается в назначении противовирусных препаратов, мазей и повышении иммунореактивности организма, введении интерферона.