Гангрена полового члена и мошонки

Заболевание, развивающееся в результате травмы и попадания в рану анаэробной инфекции на фоне диабета, сепсиса. Гангрена может иметь место при размозжении тканей или при распространенном тромбозе сосудов. Реже возникает без видимых причин. Заболевание протекает бурно, по типу молниеносного воспаления, захватывая кожу мошонки и полового члена. Развивающиеся флегмона и гангрена обычно ограничиваются кожей и подкожной клетчаткой, не вовлекая в процесс головку полового члена, кавернозные тела, яички. В течение 2-3 дней кожные покровы клетчатки мошонки и полового члена некротизируются. К 6-7-му дню появляется демаркационная линия. К 10-12-му дню ткань расплавляется, обнажая кавернозные тела полового члена. Отторжение сопровождается обильными зловонными выделениями, отмечается выраженное воспаление пахово-бедренных лимфатических узлов. Септическое состояние больного усугубляется сильными болями в пахово-бедренных областях.

Диагностика основывается на объективных данных, выделении из раны анаэробной инфекции.

Лечение проводится стационарно. Оно заключается в иссечении отторгнувшихся масс и вскрытии лампасными разрезами пораженной кожи мошонки с последующими дренированием и обработкой раневой поверхности 1-2% раствором перекиси водорода, перманганата калия. Применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты, дезинтоксикационная терапия. Показано внутривенное капельное введение противогангренозной сыворотки.

После стихания острых явлений и отторжения некротических масс происходит довольно быстрое восстановление кожи мошонки. При наличии дефекта кожи мошонки и полового члена производят пластические операции.

Прогноз при своевременном распознавании и лечении заболевания благоприятный.