Базовый уровень среднего профессионального образования

ГБОУ СПО МО «Коломенский медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 24 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «___»_________20___г.	«Утверждаю» Директор КМК: Клопкова Е.В._____ «___»_____20___г.
Задача №1 В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую постоянную боль в левом плечевом суставе, из–за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку. При осмотре: активные движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 уд в 1мин. Задания: Какое повреждение можно предположить и обоснуйте свое решение. Определите проблемы пациента. Сформулируйте цели, и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. На рентгенограмме укажите, какой сустав изображен? Назовите основной признак вывиха и покажите его на рентгенограмме. Выполнить транспортную иммобилизацию шиной Крамера левой верхней конечности при данном повреждении. Задача №2 У 1,5-года ребенка, приехавшего в гости, примерно час назад, во время плача появился затрудненный вдох; далее прекратилось дыхание ребенок «посинел», наступила потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вдох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. При осмотре аналогичный приступ повторился. Из анамнеза Вы выяснили, что ребенок родился недоношенным, с месяца – на искусственном вскармливании, получил в основном коровье молоко. Начал сидеть с 8-ми месяцев. Ходить с 1 года 4 мес., зубы прорезались в 12 месяцев. У малыша выражены теменные и лобные бугры, отмечается О-образное искривление нижних конечностей. Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику в/м введения глюконата кальция.