Эталоны ответов

18 19 20 21 22 23 24

1. Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

- одышка вследствие недостатка кислорода;

- дефицит самообслуживания из-за слабости, одышки;

- затруднения при самостоятельном питании из-за болей в языке и трещин в углах рта;

- тревога о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

- риск падения;

- риск развития острой сердечной недостаточности;

- риск рецидива рака;

- риск присоединения вторичной инфекции.

Приоритетная проблема: дефицит самообслуживания из-за слабости, одышки

Краткосрочная цель:

- пациент будет справляться с повседневной деятельностью с помощью м/с в течение недели.

Долгосрочная цель:

пациент продемонстрирует знания об особенностях режима и питания при его заболевании к выписке.

План	Мотивация
1. Проследить за соблюдением пациентом постельного режима Разместить в палате вдали от отопительных приборов Проветривание по 15 мин 5 – 6 раз в день Обеспечить комплексный уход в постели	Уменьшить нагрузку на миокард Предупредить травматизацию, ожоги Насыщение тканей кислородом Обеспечить физиологические потребности
2.Проконтролировать соблюдение диеты: питание 6 – 7 раз в день, последний прием – за 2 часа до сна, объем порции не более 200 мл	Обеспечить необходимыми питательными веществами, при этом, не перегружая культю желудка
3.Осуществлять уход за полостью рта: полоскание раствором анестетика за 15 - 20 мин до еды и раствором антисептика – после еды	Уменьшить боль при еде и предупредить риск инфицирования полости рта.
4. Провести беседу о причинах возникновения анемии, принципах ее лечения, питания при его состоянии	Адаптировать пациента и включить его в процесс лечения.
5. Контроль гемодинамики(пульс, АД)	Контроль состояния пациента