Задача № 66

Во время ночного дежурства в отделении острых респираторных инфекций мать ребенка Маши Н. в возрасте 8 месяцев обратилась к медсестре по поводу внезапного двигательного возбуждения ребенка, нарушение сознания.

При сестринском обследовании выявлено: ребенок находится в вынужденной позе – голова запрокинута назад, руки согнуты в локтевых суставах, ноги разогнуты, тело напряжено. Плавающее движение глазных яблок, фиксация взора вверх и в сторону. Дыхание прекращено, кожа бледно – цианотична, брадикардия. Температура тела 39,5⁰ С. отмечается мышечное подергивание, которое распространяется на туловище и конечности.

Задания

1. Определите неотложное состояние ребенка.

2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения в/м инъекций.

Эталоны ответов

1. Диагноз: «клонико – тонические фебрильные судороги».

2. План доврачебной помощи:

а). Вызвать врача.

б). Уложить ребенка на ровную поверхность, подложить валик, под голову запрокинув её, повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка.

в). Освободить от стесняющей одежды.

г). Обеспечить доступ свежего воздуха.

д). Очистить полость рта ребенка и глотку от слизи при помощи грушевидного баллона или злектроотсоса.

е). По назначению врача в/в или в/м ввести противосудорожные препараты - 0.5% раствор седуксена и др. вводить медленно под контролем дыхания.

ж). Одновременно водить жаропонижающие препараты.

з). Контроль ЧСС, ЧД, АД.

3. Продемонстрируйте технику проведения в/м инъекций по протоколу простых медицинских услуг.

ЗАДАЧА № 67

В педиатрическое отделение поступил ребенок в возрасте 4-х лет.

Жалобы на появление сыпи на коже в виде волдырей с булавочную головку, сопровождающих сильным зудом, боли в животе.

Из анамнеза выявлено: ребенок поел ягоду малину. После чего внезапно на коже появилась сыпь, которая быстро увеличивается.

Общее состояние ребенка средней степени тяжести. Ребенок беспокойный. На коже волдыри окруженные зоной гиперемии, беспокоит сильный зуд. Температура тела 38.5⁰С, ЧД 35 в мин., ЧСС 120 в мин. со стороны внутренних органов без особенностей. Стул, диурез в норме.

Задания

1. Определите неотложное состояние ребенка.

2. Составьте план оказание доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику измерения АД у детей.