2015-10-13
2521
1. Проблемы пациента.
Настоящие
- Боль и отек в правой кисти
- Повышение температуры тела
- Ограничение движения в правой кисти
- Дефицит самоухода.
Потенциальные проблемы:
- Риск распространения инфекции
- Риск ухудшения общего состояния, обусловленного интоксикацией.
Приоритетная проблема
- боль и отек правой кисти вследствие развития флегмоны.
Цель краткосрочная – У пациента уменьшиться боль и отек в правой кисти в течение трех-четырех дней.
| № п/п | План | Мотивация |
| 1. | Вызов врача | - для решения вопроса о выборе метода лечения |
| 2. | Информирование пациента о методе лечения (оперативное - вскрытие флегмоны) | - психологическая подготовка пациента к операции |
| 3. | Обеспечение асептического окружения (туалет кожи, сухое бритье) | - для уменьшения инфицирования окружающей кожи |
| 4. | Осуществление помощи врачу при вскрытии и дренировании флегмоны | - для обеспечения оттока отделяемого |
| 5. | Наложение повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида | - для улучшения оттока отделяемого из раны |
| 6. | Наложение косыночной повязки на правую верхнюю конечность | - для создания покоя и уменьшения боли |
| 7. | Проведение антибиотикотерапии, по назначению врача | - для проведения противовоспалительного лечения |
| 8. | Обеспечение физиотерапевтического лечения | - для улучшения регенерации тканей |
| 9. | Контроль за температурой тела, пульсом, АД, общим состоянием пациента, повязкой | - для оценки эффективности лечения |
Студент демонстрирует на статисте технику наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав в соответствии с алгоритмом.
|
|
|
ЗАДАЧА № 11
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде «ленты», на каловых массах алая кровь.
При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составьте план проведения беседы с пациентом о причинах данного заболевания и мерах его профилактики.
3. Продемонстрируйте технику наложения Т-образной повязки на промежность.
