double arrow

Переливание крови реципиенту



Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:возмещение кровопотери, лечение анемии.   Показания:кровопотеря,анемии различного происхождения. Подготовка техническая: 1.Консервированная кровь 2.Стандартные сыворотки или цоликлоны 3.Сыворотка крови реципиента 4.Стеклянные палочки 5.Глазные пипетки 6.Фарфоровые планшетки 7.Физиологический раствор 8.Песочные часы на 3 минуты 9.Пробирка с исследуемой кровью 10.Марлевые шарики (салфетки) 11.Система для переливания крови 12.Стерильные перчатки Подготовка пациента: 1.Проверить годность крови к переливанию для исключения возможных осложнений. 2. Независимо от ранее проведённых исследований проверить групповую принадлежность крови донора и реципиента, убедиться в групповой совместимости. 3.Провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента. 4.Пациента уложить, придать ему удобное положение. Техника выполнения: 1.Заполнить кровью донора систему для переливания крови. 2.Провести биологическую пробу. 3.Провести переливание крови, оставив в контейнере несколько мл. 4.Поместить контейнер с остатками крови в холодильник на сутки для проверки в случае возникновения трансфузионного осложнения. Последующий уход: 1С целью раннего выявления возможных осложнений и оказания своевременной помощи реципиент после трансфузии соблюдает постельный режим в течение 2-х часов. 2. Для оценки состояния пациента и выявления осложнений в течение суток наблюдать за состоянием пациента: провести термометрию троекратно через каждый час, измерять АД, контролировать почасовой диурез, сохранение нормального цвета мочи. 3.Внести запись в лист регистрации переливания трансфузионных сред и в историю болезни пациента (показания, паспортные данные перелитой крови, выполненные пробы, количество перелитой крови, реакцию пациента на переливание). 4.На следующий день выполнить общий анализ крови и мочи пациента. Возможные осложнения: 1.При переливании несовместимой по АВО и резус-фактору крови – гемотрансфузионный шок. 2.При переливании инфицированной крови – заражение пациента вирусным гепатитом В, С, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, малярией.   3.При нарушении техники переливания может развиться тромбоэмболия, воздушная эмболия, острая перегрузка сердца. Примечания:появление красной окраски мочи при сохранённой прозрачности свидетельствует об остром гемолизе. - объяснить пациенту значение процедуры при его состоянии.   - объяснить пациенту, что это необходимо для предотвращения неприятных реакций.   - во время переливания следует постоянно наблюдать за состоянием пациента, спрашивать о его самочувствии, контролировать показатели гемодинамики, общее состояние пациента.     - систематически общаться с пациентом, контролировать его состояние, определять жалобы и проблемы пациента.





Сейчас читают про: