Манипуляция № 60

«Транспортная иммобилизация головы ватно-марлевым кругом»

Цель: созданиедля травмированной головыпокоя,недопущениееё дополнительного повреждения при транспортировке, предупреждение нарушения проходимости дыхательных путей в случае утраты сознания.

Показания: открытые и закрытые черепно-мозговые травмы.

Оснащение: носилки санитарные, ватно-марлевый круг, подручные

средства – предметы одежды, пучок сена, соломы, покрывало.

Последовательность действий:

- в головной конец носилок положить мягкую подстилку толщиной

не более 2-4 см. – сложенное в несколько слоёв байковое одеяло,

покрывало и т.п.;

- поверх неё положить ватно-марлевый круг;

- уложить пострадавшего на носилки в положение «на спине», голову

поместить на ватно-марлевый круг так, чтобы затылок находился

в его углублении;

- повернуть голову набок – на здоровую сторону;

- осуществлять постоянный контроль за дыханием пострадавшего, сердечно-

сосудистой деятельностью, проходимостью дыхательных путей.

Примечание:

1. Подобие ватно-марлевого круга можно создать из подручных

средств: скатки одежды, пучка сена, соломы – концы их замкнуть в круг.

2. Встречающиеся в медицинской литературе рекомендации о якобы

необходимости фиксации головы к носилкам или шинам всё-таки не

следует принимать к руководству – в этом случае при западении языка

или появлении рвоты пострадавший будет лишён возможности повернуть

голову набок и обречён на асфиксию. Неподвижная фиксация головы

необходима лишь при переломах основания черепа, сопряжённых с

переломами шейного отдела позвоночника.

3. В последнее время распространение получают специальные «фиксаторы

головы», производимые преимущественно зарубежными фирмами.

Устройство их напоминает известную шину Еланского. Но они

предназначены больше для иммобилизации шейного отдела позвоночника,

а не головы, а также переломов основания черепа.

Осложнения: Нарушение проходимости дыхательных путей, возникающее при подкладывании под голову слишком объёмной подстилки (подушки), что сопровождается приведением подбородка к грудной клетке и ухудшением конфигурацию дыхательных путей.