2015-10-13
9831
«Транспортная иммобилизация шейного отдела позвоночника»
Цель: предупреждение смещения шейных позвонков, угрожающего сдавлением спинного мозга или его повреждением.
Показания: повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга, Противопоказания: бессознательное состояние,рвота, судороги, возбуждение.
Оснащение: марля, вата, бинты, 2-3 безопасных булавки.
Последовательность действий:
v Наложение ватно-марлевого воротника Шанца:
- уложить пострадавшего в положение «на спине»;
- взять кусок марли размерами 80х90 см.;
- нижнюю его половину по всей длине застелить слоем ваты толщиной 2 см.;
- верхний, не застланный край марли, загнуть, прикрыв вату;
- полученный «ватник» сложить ещё вдвое по длине, скрепив его в 2-3 местах
безопасными булавками;
- плотно обернуть им шею, упираясь сверху в затылочный бугор, оба
сосцевидных отростка и подбородок, а снизу – в грудную клетку;
- туго прибинтовать марлевым бинтом.
v Двумя шинами Крамера по Башмакову
§ Порядок моделирования шин:
- сагитальную шину – по продольным контурам головы, задней
поверхности шеи и спины – нижний конец шины должен доходить
до поясничной области;
- на верхнем конце этой шины под прямым углом отогнуть «козырёк»
длиной 6-10 см., который должен находиться на уровне переносицы;
- фронтальную – по поперечным контурам головы, шеи, надплечий.
§ Наложение и фиксация шин:
- уложить пострадавшего в положение «на животе»;
- привлечь помощника – он должен, находясь со стороны головы, двумя
руками умеренно оттягивать голову назад и удерживать её в таком
положении;
- первой наложить сагитальную шину, поверх неё фронтальную;
- обе шины зафиксировать:
× вначале спиральными турами прибинтовать сагитальную шину
к туловищу, а косыми – фронтальную к надплечьям;
× затем на голове круговыми турами связать обе шины.
- после фиксации шин пострадавшего осторожно повернуть на спину.
Примечание: Двумя шинами по Башмакову можно иммобилизировать повреждения не только шейного отдела позвоночника, но и верхне-грудного.
Осложнения: Сдавливание органов шеи и затруднение свободного дыхания при слишком тугом бинтовании воротника Шанца.
Манипуляция № 63
«Иммобилизация позвоночника на жёсткой
