double arrow

III.Геморрагические состояния, обусловленные избыточным фибринолизом - фибринолитические геморрагии

Клиническая картина данных состояний сходна с таковой при гемофилиях. Наиболее частой причиной подобных геморрагии является лечение тромболитическими препаратами. Стрептокиназа и урокиназа дают до 20% геморрагических осложнений (часть из них заканчивается летально). Диагностика здесь проста ― диагноз можно поставить на основании анамнеза.

Описаны возможности кровоточивости в результате наследуемого дефекта основного ингибитора плазмина ― альфа2-антиплазмина. Данное состояние получило название болезни Миясато.

Описан гиперфибринолиз в результате избыточной выработки тканевого активатора плазминогена, который был причиной геморрагии, отмечавшейся в течение всей жизни больного. Избыточный выброс тканевого активатора плазминогена, приводящий к геморрагиям, наблюдается при стрессах, тепловом ударе, операциях на предстательной железе. Данные состояния могут диагностироваться на основании гипофибриногенемии и специфических тестов по оценке фибринолитической активности крови (время лизиса сгустка цельной крови, время лизиса эуглобулинового сгустка).


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: