2015-10-13
392
Ангиотензин I синтезируется из ангиотензиногена под действием ренина, а из ангиотензина I под действием ангиотензинпревращающего фермента происходит образование ангиотензина II. Рецепторы ангиотензина II находятся в сосудах и в корковом веществе надпочечников, где при их стимуляции происходит выброс альдостерона, при этом в организме задерживается Nа+ и Н2О, что вызывает увеличение ОЦК, а это в свою очередь повышение АД. Таким образом, чтобы снизить АД необходимо заблокировать где-либо синтез ангиотензина II.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
Саралазин – препарат пептидной природы, способен блокировать ангиотензиновые рецепторы, но он очень быстро разрушается в организме при внутривенном введении (2-3 мин).
При гипертонической болезни происходит нарушение почечного кровотока, а оно сопровождается выбросом большего количества ренина в кровь, что приводит к повышению содержания ангиотензина II в организме, следовательно и альдостерона, который способствует задержке натрия и воды в организме, что повышает уровень ОЦК и тем самым АД. Действие диуретиков направлено на то, чтобы вывести из организма как можно больше соли.
|
|
|
Этапы лечения гипертонической болезни:
I этап – эссенциальная стадия:
- диуретики;
- β - блокаторы.
II этап:
- диуретики + адреноблокаторы;
- диуретики + вазодилятаторы + блокаторы кальциевых каналов;
III этап:
- диуретики + β - блокаторы + вазодилятаторы
- диуретики + клофелин
- диуретики + ингибиторы АПФ, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
