Классический массаж при гастроптозах

Гастроптоз — это опущение желудка. Как правило, он является одним из проявлений общего висцероптоза (опущения внутрен­ностей).

В основе гастроптоза лежат различные причины: тяжелые по­вторные роды, деформации позвоночника, быстрое похудание. Раз­витие гастроптоза объясняют и слабостью связочного аппарата внутренних органов. Опущение поперечно-ободочной кишки уси­ливает гастроптоз вследствие натяжения желудочно-ободочной связки. При опущении желудка развивается его гипотония, нару­шается моторная и секреторная функции.

Гастроптоз развивается при общей астении и слабости брюш­ного пресса. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в под­ложечной области в ближайшее после еды время. Эти жалобы свя­заны со снижением моторной функции желудка и с задержкой эвакуации пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную киш­ку. Нарушение моторной функции желудка распространяется и на кишечник. В результате появляются запоры, усугубляющие висцероптоз. Пациенты жалуются на головные боли, головокружение, быструю утомляемость, раздражительность.

Весьма эффективным лечебным средством при гастроптозах является массаж.

Цель массажа: укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной и секреторной функций желудка и кишечника, ликвидация запоров и застойных явлений, повышение тонуса всего организма.

Примерная схема и содержание массажной процедуры при гастроптозе

Вначале применяют массаж брюшного пресса, где выполняют следующие массажные приемы:

1. Круговое плоскостное поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук. Прием выполняют по ходу прямых и косых мышц живота.

3. Комбинированное поглаживание.

4. Накатывание. Прием выполняют снизу вверх по всему жи­воту.

5. Комбинированное поглаживание.

6. Поперечное прерывистое разминание.

7. Комбинированное поглаживание.

8. Полукружное разминание снизу вверх.

9. Комбинированное поглаживание.

10. Сотрясение снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку грудины.

11. Круговое плоскостное поглаживание.

При выполнении растирания полезно обращать внимание на нижний край грудной клетки и гребни подвздошных костей, что в значительной степени усиливает перистальтику желудка и кишеч­ника. На этих же участках полезно применять механическую виб­рацию резиновым шаровидным вибратодом.

После предварительного массажа брюшного пресса приступают к массажу желудка, где применяют следующие массажные приемы:

1. Раздельно-последовательное поглаживание «задним» ходом рук массажиста. Прием выполняют в направлении слева сверху вниз направо.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами «задним» хо­дом рук массажиста в том же направлении.

3. Поглаживание.

4. Перемежающееся надавливание ладонной поверхностью фа­ланг четырех пальцев поочередно обеих рук.

5. Поглаживание.

6. Подталкивание или сотрясение.

7. Поглаживание. Прием выполняют по часовой стрелке по всей поверхности живота.

С целью рефлекторного воздействия на моторную и секретор­ную функции желудка выполняют прерывистую вибрацию в виде пунктирования или поколачивания в области остистых отростков 5-го грудного или 1-го—3-го поясничных позвонков.

Для улучшения эвакуации пищи из желудка, а также с целью прекращения тошноты и ликвидации чувства тяжести в подложеч­ной области применяют механическую вибрацию в области ости­стого отростка 5-го грудного позвонка в течение 5 минут.

При наличии атонических запоров к данной методике добав­ляют еще и массаж проекции толстой кишки по описанной выше мето­дике (см. массаж при атонических колитах).

Продолжительность процедуры массажа 15—20 минут. Мас­саж применяют ежедневно. Курс массажа состоит из 15—20 про­цедур и повторяется регулярно через 1 —1,5 месяца.

Противопоказания к массажу при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям, острые воспалительные заболе­вания желудочно-кишечного тракта. Туберкулез брюшины и ки­шечника, злокачественные и доброкачественные опухоли. Заболе­вания органов брюшной, грудной и тазовой полостей, требующие немедленного хирургического вмешательства. Желчнокаменная болезнь в стадии обострения, хронический часто обостряющийся аппендицит, беременность, подозрение на внематочную беремен­ность, грыжа белой линии живота, пупочная грыжа и паховая грыжа.