2015-10-13
1037
II. Выпишите рецепты на препараты
1. Хинидина сульфат (квинидин) в капсулах
2. Дифенин (фенитоин) в таблетках
3. Амиодарон в таблетках и в ампулах
4. Новокаинамид (прокаинамид) в таблетках
5. Пропафенон в таблетках и в ампулах
6. Анаприлин (пропранолол) в таблетках и в ампулах
III. Решите тестовые задания
а) Выберите несколько правильных ответов
1. Совместите препараты с их групповой принадлежностью
1. Хинидин (квинидин)
2. Анаприлин (пропранолол)
3. Амиодарон
4. Верапамил
5. Дифенин (фенитоин)
А. Класс IА Б.Класс IВ В. Класс II Г. Класс III Д. Класс IV
2. Совместите препараты с механизмом их антиаритмического действия
1. Хинидин (квинидин)
2. Анаприлин (пропранолол)
3. Амиодарон
4. Верапамил
5. Дифенин (фенитоин)
А. Блокирует β -адренорецепторы Б. Замедляет реполяризацию (блокада К+-каналов) В. Блокирует Са2+-каналы Г. Блокирует Na+-каналы (мембраностабилизирующее действие)
3. Блокаторы натриевых каналов
1. Верапамил
2. Лидокаин
3. Хинидин (квинидин)
4. Амиодарон
5. Новокаинамид (прокаинамид)
4. Вызывают брадикардию и ослабляют работу сердца
А. Блокаторы Са2+-каналов
Б. Мембраностабилизирующие средства (группа хинидина)
В. b-адреноблокаторы
Г. b-адреномиметики
Д. Препараты, замедляющие реполяризацию (амиодарон)
5. Фармакологические эффекты дифенина (фенитоина)
А. Угнетает насосную функцию сердца
Б. Купирует приступы стенокардии
В. Оказывает противоаритмическое действие
Г. Обладает противоэпилептическим действием
Д. Снижает артериальное давление
6. Побочные эффекты хинидина сульфата (квинидин)
А. Угнетение работы сердца
Б. Синусовая брадикардия
В. Тошнота, рвота, диарея
Г. Повышение артериального давления
Д. Головные боли, звон в ушах
б) Выберите один правильный ответ
7. Групповая принадлежность хинидина (квинидин) по классификации Вильямса
А. Класс IА
Б. Класс IС
В. Класс Ш (блокаторы К+-каналов)
Г. Класс П (β –адреноблокаторы)
Д. Класс IV (блокаторы Са2+-каналов)
8. Групповая принадлежность амиодарона по классификации Вильямса
А. Класс IА
Б. Класс IС
В. Класс Ш (блокаторы К+-каналов)
Г. Класс П (β-адреноблокаторы)
Д. Класс IV (блокаторы Са2+-каналов)
9. Механизм противоаритмического действия лидокаина
А. Блокада β-адренорецепторов
Б. Рефлекторное угнетения возбудимости центров блуждающих нервов
В. Блокада К+-каналов (замедление реполяризации)
Г. Блокада Са2+-каналов
Д. Блокада Na+-каналов (мембраностабилизирующее действие)
10. Механизм противоаритмического действия анаприлина (пропранолола)
А. Блокада β-адренорецепторов
Б. Блокада Са2+-каналов
В. Блокада Na+-каналов (мембраностабилизирующее действие)
Г. Блокада α-адренорецепторов
Д. Угнетение активности К+, Na+-АТФазы
11. Механизм, определяющий эффективность сердечных гликозидов при мерцательной наджелудочковой аритмии
А. Повышение возбудимости волокон Пуркинье и кардиомиоцитов
Б. Замедление проводимости A-V-узла
В. Угнетение автоматизма синусового узла
Г. Блокада Na+-каналов (мембраностабилизирующее действие)
Д. Повышение содержания Са2+ в кардиомиоцитах
IV. Выберите препараты
1. Для снятия блокады проводящей системы сердца
2. Для лечения суправентрикулярных аритмий
3. Для купирования желудочковых аритмий, возникающих при инфаркте миокарда
4. Для лечения наджелудочковой мерцательной аритмии, сопровождающейся сердечной недостаточностью
5. Для профилактики параксизмальной тахикардии
V. Выполните ситуационные задачи:
1. У больного с хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения сердечными гликозидами возникли желудочковые экстрасистолы. Назначение противоаритмического средства класса IA вызвало ухудшение состояния больного. Назовите причины случившегося и какой препарат является более безопасным в данной ситуации?
Контрольные вопросы
1. Понятие о противоаритмических средствах
2. Классификация противоаритмических средств
3. Механизмы действия противоаритмических средств, относящихся к разным классам (по классификации Вильямса)
4. Показания и противопоказания к применению противоаритмических средств
5. Основные побочные эффекты противоаритмических средств
