2015-10-13
629
Диуретики традиционно классифицируют по различным характеристикам: химической характеристике, месту, силе и механизму действия (табл. 1).
Таблица 1
Характеристика основных групп диуретиков
| Название группы | Основные представители | Основное место действия | Сила действия | Механизм действия | Химическая характеристика |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Петлевые диуретики | фуросемид, этакриновая кислота, буметанид, термемид, пеританид | Восходящая часть петли нефрона | мощная | ингибито-ры транспорта натрия, калия, хлора | сульфанамидные производные за исключением этакриновой к-ты |
| Тиазидные или подобные | гидрохлортиазид, хлорталидон, клопамид, индапамид | дистальный каналец | умеренная | ингибито-ры транспорта натрия и хлора | сульфанамидные тиазидные и нетиазидные производные |
| Ингибиторы карбоангидра-зы | ацетазоламид | проксимальный каналец | слабая | ингибитор карбоангидразы | сульфанамидное производное |
| Калийсберегающие диуретики | триамтерен амилорид | конечная часть проксимального канальца и собирательные трубочки | слабая | блокаторы натриевых каналов эпителия почек | несульфонамидные соединения разной структуры |
| Антагонисты альдостероно-вых рецепторов | спиронолактон, канренон | конечная часть проксимального канальца и собирательные трубочки | слабая | блокатор альдосте роновых рецепто ров | стероидное соединение |
Основной областью применения мощных петлевых диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного задержкой натрия (острая и хроническая СН, ХПН, нефротический синдром, отеки и асцит при циррозе печени). Препараты данной группы (фуросемид, торасемид) используются для лечения АГ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью.
|
|
|
