Эталон ответа на задачу № 2

1. Врожденный сифилис, задержка внутриутробного развития.

2. Необходимо провести:

-серологическое исследование венозной крови ребенка-реакцию иммунофлюоресценции (РИФ);

-реакцию иммобилизации бледной трепонемы (РИБТ);

-обязательно консультация венеролога;

3. На рентгенографии длинных трубчатых костей будут выявлены остеохондрит и периостит.

4. Для специфического лечения новорожденного, при подтверждении диагноза, необходимо использовать натриевую соль пенициллина в дозе 100мг/кг/сут, разделенной на 6 инъекций, каждые 4 часа в течение 14 дней.

Билет№2.

Задача № 1.

Ребенок родился от матери 18 лет, гестоз в течение всей беременности, принимала наркотические препараты. Ребенок родился при сроке гестации 31 неделя с массой 1300 грамм.

Задания:

1. Оцените состояние ребенка. Опишите его внешние и функциональные признаки.

2. Какие проблемы могут возникнуть при выхаживании данного ребенка.

3. Назовите, какие условия выхаживания необходимы данному ребенку.

4. Перечислите возможные методы согревания данного ребенка.

Эталон ответа на задачу №1

1. Ребенок родился недоношенным со сроком гестации 31 неделя..

Внешние признаки: непропорциональное телосложение, выраженная гиперемия кожи, распространённое лануго на плечах, недоразвитие ногтей на руках, пупочное кольцо расположено ближе к лону,

Функциональные признаки: незрелость легких, несовершенство терморегуляции, низкий иммунитет, отсутствуют или слабо выражены безусловные рефлексы.

2. Гипотермия, проблемы со вскармливанием из-за снижения или отсутствия рефлексов сосания и глотания, высокий риск нарушения дыхания и инфицирования.

3. Соблюдение тепловой цепочки, защита от раздражителей сенсорных, правильный выбор способа кормления, адекватная оксигенотерапия, антибактериальная терапия.

4. Использование

- системы «Гнездо»

- согревания методом «Матери кенгуру»

- лучистое тепло лампы типа «Амеда»

- метод согревания недоношенного или больного ребенка в инкубаторе или (кувезе).