Задача № 39

Вы — фельдшер ФАПа на вызове у ребенка 4-х месяцев, Сегодня внезапно утром у него повысилась температура до 39,0° С, стал беспокойным, отказывается от груди, на коже появилась сыпь.

При осмотре; состояние тяжелое, вялый, окружающим не интересуется, температура 40,0 С, кожные покровы бледные, высыпания геморрагические, звездчатого характера, размером 3-5 мм., располагаются на ягодицах, бедрах, голенях, веках. Тахикардия. Приглушенность тонов сердца. При любом прикосновении ребенок беспокоится, плачет.

Эпид. анамнез; у матери неделю назад был насморк, першило в горле.

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

3. Продемонстрируйте технику введения 10 мг преднизалона внутримышечно на фантоме.

1. Менингококковая инфекция. Менингококкцемия.

2. Алгоритм выполнения неотложной помощи;
На госпитальном этапеввести:

а) левомицетина - сукцинат натрия 25 мг/кг внутримьпнечно;

6) преднизалон 2-4 мг/кг внутримышечно;

в) 50% раствор анальгина 0,1 мл/год жизни внутримышечно;

г) срочно госпитализировать в инфекционный стационар,

3. Техника введения преднизолон внутримышечно (10 мп) согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 40

У девочки 12 лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом: Ребенок медленно опустился на пол. потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд./мин.

АЩ 60/30 ымрт.ст.

Дыхание поверхностное, 20 в 1 мян.

Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена.

1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи,

3.Продемонстрируйте технику измерения артериального давления, подсчета пульса у детей,

1.Коллапс (проявление острой сосудистой недостаточности).

2. Алгоритм неотложной помощи;

а) уложить ребенка с опущенным головным концом;

б) обеспечить свободное дыхание (расстегнитеодежду, доступ свежего воздуха);

в) согреть ребенка;

д) обтереть ребенка колодной водой;