Плазминовая (фибринолитическая) система

Плазминовая система включает: плазминоген (профермент), плазмин (фермент), а также продукты деградации фибрина и фибриногена (ПДФ): X, Y, D, E, которые образуются в процессе расщепления фибриногена и фибрина плазмином. Действие плазминовой системы направлено на устранение (лизирование) тромба. Фибринолиз является способом устранения окклюзии кровеносного сосуда, а также имеет большое значение в заживлении ран.

Функция плазминовой системы регулируется активаторами плазминогена и ингибиторами плазмина. Образование обладающего ферментативной активностью плазмина происходит из плазминогена под влиянием активаторов свертывания крови, калликреина и кининогена, тканевого активатора плазминогена и урокиназы.

Урокиназа образуется фибробластами, моноцитами, макрофагами и эндотелиальными клетками. Ее функция заключается в разрушении внеклеточного матрикса тканей, что создает условия для миграции клеток.

В активации плазминогена могут участвовать нефизиологические факторы – стрептокиназа (продуцируется гемолитическим стрептококком); анистрептлаза (АПСАК -анизоилированный плазминоген-стрептокиназный комплекс, неактивная форма стрептокиназы), стафилокиназа (секретируется некоторыми штаммами золотистого стафилококка). Они применяются для лечения острого тромбоза в качестве тромболитических средств.

Ингибиторами плазминовой системы являются α₂-антиплазмин, α₂-макроглобулин, антитромбин-III, α₁-антитрипсин, ингибиторы активатора плазминогена 1-го, 2-го и 3-го типов.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА – ГЕМОСТАЗИОПАТИИ

В зависимости от клинических проявлений нарушения системы гемостаза можно разделить на три большие группы:

1) Тромбофилические гемостазиопатии, клинически проявляющиеся тромбозами.

2) Геморрагические гемостазиопатии – нарушения гемостаза, проявляющиеся посттравматическими или спонтанными кровотечениями вследствие наследственного, врожденного или приобретенного дефекта сосудистого, тромбоцитарного либо коагуляционного компонентов системы гемостаза.

3) Тромбогеморрагические гемостазиопатии, проявляющиеся сочетанием тромбозов и геморрагий множественного характера.