Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
ПСИХОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ
ОТДЕЛЕНИЕ ______________________________
КАФЕДРА _________________________________
КУРСОВАЯ РАБОТА
на тему «»
Выполнил(а) студент(ка) курса: / /
номер название отделения фамилия, инициалы подпись
Научный руководитель:: / /
научная степень, звание фамилия, инициалы подпись
Зав. кафедрой: / /
название кафедры научная степень, звание фамилия, инициалы подпись
Москва, 20
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Типовой бланк заявления на написание квалификационной научной работы
Заведующему кафедрой
название кафедры
психолого-социального факультета
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава им. Н.И. Пирогова
ФИО заведующего
от студента курса группы
№ курса № группы
отделения клинической психологии
ФИО исполнителя
Заявление
Прошу разрешить мне,,
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя (полностью)
писать работу под научным руководством
курсовую/преддипломную/дипломную должность (ассистент/доцент/др.)
кафедры
название кафедры
Фамилия, Имя, Отчество научного руководителя (полностью)
по теме
название темы
«» 20 г. / /
число месяц год подпись исполнителя расшифровка подписи
/ /
виза научного руководителя подпись научного руководителя расшифровка подписи
/ /
виза завуча кафедры подпись завуча кафедры расшифровка подписи
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Типовой бланк заявления на совместное руководство квалификационной научной работой
Заведующему кафедрой
название кафедры
психолого-социального факультета
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава им. Н.И. Пирогова
ФИО заведующего
от студента курса группы
№ курса № группы
отделения клинической психологии
ФИО исполнителя
Заявление
Прошу разрешить мне,,
Фамилия, Имя, Отчество исполнителя (полностью)
писать работу под совместным научным руководством
курсовую/преддипломную/дипломную
кафедры
должность (ассистент/доцент/ профессор /др.) название кафедры
Фамилия, Имя, Отчество научного руководителя (полностью)
и кафедры
должность (ассистент/доцент/ профессор /др.) название кафедры
__________________________________________________________________
Фамилия, Имя, Отчество научного руководителя (полностью)
по теме
название темы
«» 20 г. / /
число месяц год подпись исполнителя расшифровка подписи
/ /
виза научного руководителя подпись научного руководителя расшифровка подписи
/ /
виза завуча кафедры подпись завуча кафедры расшифровка подписи
ПРИЛОЖЕНИЕ 5