Сульфаниламидные препараты

Стрептоцид (Streptocidum)
Используется при воспалительных процессах различной локализации! Назначается внутрь по 0,5—1 г 4—6 раз в день.
Норсульфазол (Norsulfasolura)
Более активен, чем стрептоцид, особенно при заболеваниях, вызванных стафилококками. 0,5—1,0 г через 4—6 часов.
Сульфадимезин (Sulfadimezinum)
Один из самых сильнодействующих сульфаниламидов. Дозировка аналогичная предыдущим препаратам.
Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxinium)
Препарат сульфаниламидного ряда. Очень активен. Обладает пролонгирующим действием. Вначале назначают по 1 г 2 раза в день, в дальнейшем по 1 г в день.

Выделяют следующие механизмы противомикробного действия антисептиков:

§ деструктивный;

§ окислительный;

§ мембраноатакующий;

§ литический;

§ денатурирующий.

По спектру действия выделяют пять категорий антисептиков:

§ универсального спектра действия - оказывают повреждающее действие на бактерии, вирусы, грибы, простейшие и на все систематические группы микробов; к ним относят хлор, бром, йод и их соединения, формальдегид;

§ широкого спектра действия - активны против грамположительных и грамотрицательных стафилококков, энтерококков, псевдомонад, бактероид, протея;

§ умеренного спектра действия — обладают повреждающим действием на отдельныевиды грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и вирусы;

§ узкого спектра действия - действуют на микобактерии, спорогенные грамположительные и грамотрицательные;

§ снижающие численность популяций микроорганизмов - механизм их действия состоит не в полном уничтожении или подавлении микробной популяции, а в снижении ее численности, что оказывает профилактический и лечебный эффект.

В настоящее время созданы и применяются антисептические средства, относящиеся к различным классам химических соединений. Антисептики и дезинфицирующие средства принципиально отличаются от действующих системно химиотерапевтических препаратов отсутствием избирательной токсичности. Термины «антисептики», «дезинфицирующие средства» и «бактерицидные средства» часто используются взаимозаменяемо, однако противомикробное действие антисептиков и дезинфицирующих средств в значительной степени зависит от концентрации, температуры и экспозиции. Антисептиками называют вещества, которые подавляют рост бактерий при нанесении на поверхности тканей. Дезинфицирующие средства - это вещества, которые убивают микроорганизмы в окружающей внешней среде.

Биологическая антисептика - это применение препаратов биологического происхождения, действующих на микробную клетку непосредственно, и группы веществ, действующих опосредованно через макроорганизм.

Препараты, повышающие иммунитет и действующие непосредственно на микроорганизмы:

§ бактериофаги;

§ антитоксины;

§ гамма-глобулины;

§ гипериммунная плазма;

§ протеолитические ферменты;

§ антибиотики.

Биологическая антисептика включаеттакже способы повышения неспецифической и специфической резистентности организма.

На неспецифическую резистентность и неспецифический иммунитет можно воздействовать следующими способами:

§ ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (активируются фагоцитоз, система комплемента, транспорт кислорода);

§ использование взвеси клеток и ксеноперфузата селезенки, перфузии через цельную или фрагментированную селезенку (свиньи), при этом рассчитывают на действие содержащихся в ткани селезенки лимфоцитов и цитокинов;

§ переливание крови и ее компонентов;

§ применение комплексавитаминов, антиоксидантов, биостимуляторов;

§ использование тималина, Т-активина, продигиозана, левамизола (стимулируют фагоцитоз, регулируют соотношение Т- и В-лимфоцнтов, усиливают бактерицидную активность крови), интерферонов, интерлейкинов, (ронколейкина, роферона) и др. (обладают выраженным активирующим целенаправленным действием на иммунитет).

Антибиотики — вещества, являющиеся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (природные антибиотики), подавляющие рост и развитие отдельных групп других микроорганизмов. Выделяют также химические производные природных антибиотиков (полусинтетические антибиотики).

Основные группы антибиотиков:

1. В-Лактамные антибиотики:

1.1. Природные пенициллины;

§ полусинтетические пенициллины:

§ пенициллины, резистентные к пенициллиназе;

§ аминопенициллины;

§ карбоксипенициллины;

§ уреидопенициллины;

§ ингибиторы В-лактамаз;

1.2. Цефалоспорины:

§ I поколения;

§ II поколения;