Пневмония при рентгеновском исследовании: А — Здоровые лёгкие, В — Затемнение на правом лёгком (светлая область на левой стороне снимка).
Основные
· Рентгенография грудной клетки.
· Микроскопическое исследования мокроты с окраской по Граму (Gram).
· Посев мокроты на питательные среды.
· Общий и биохимический анализ крови.
· Исследование газового состава крови.
Дополнительные
· Компьютерная томография грудной клетки.
· Парацентез плевральной полости и биопсия плевры.
· Бронхоскопия с биопсией.
· Посев крови на питательные среды.
· Выявление специфических антител.
· Биопсия лёгкого.
· Биопсия лёгкого после диагностической торакотомии.
· Анализ мочи.
Лечение пневмонии
Основным в леченииявляютсяантибиотики. Выбор антибиотика осуществляется в зависимости от микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Используются также препараты, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту— внутрь или в виде ингаляций, кортикостероиды, внутривенные солевые растворы, кислород. Иногда выполняются плевральная пункция и бронхоскопия. Часто используется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, вибрационный массаж, лечебная физкультура, парафин, озокерит.
|
|
При неопределённом типе возбудителя в антибиотикотерапии внебольничной пневмонии применяют сочетание защищённых пенициллинов и цефалоспоринов (то есть антибиотики широкого спектра), макролидов, тиенаммеропенем. При неэффективности терапии производят замену антибиотика. Критериями успешности терапии являются анализ мокроты и данные рентгенографии грудной клетки.
Вакцинопрофилактика