2015-10-22
285
а) верхняя граница -VI межреберье по правой срединно-ключичной линии
б) нижние границы:
1)передняя подмышечная линия справа – уровне Х межреберья.
2)срединно-ключичная линия справа – на 2 см ниже реберной дуги
3)окологрудинная линия справа – на 3 см ниже края реберной дуги.
4)передняя срединная линия – на 5 см ниже мечевидного отростка
5)окологрудинная линия слева – на уровне VI межреберья.
в) размеры печени по Курлову:
I размер – по правой срединно-ключичной линии – 11 см
II размер - по передней срединной линии –10 см
III размер – по косой линии по левой реберной дуге 8 см
2. Пальпация печени с последовательной характеристикой:
пальпируется нижний край правой доли печени. Край ровный, закругленный, мягкий, умеренно-плотной консистенции, безболезненный.
Пальпация желчного пузыря: желчный пузырь непальпируется. Френикус-симптом, а также симптомы Ортнера и Кера отрицательные.
Пальпации поджелудочной железы
Живот в проекции поджелудочной железы мягкий, безболезненный, патологических образований не обнаружено.
|
|
|
А ускультации живота
выслушиваются шумы кишечной перистальтики. Перистальтика обычная
Пальцевое исследование прямой кишки не проводилось.
ОРГАНЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ.
Осмотр поясничной области и области мочевого пузыря: сглаживания контуров, выбухания, покраснения и припухлости не обнаружено.
Перкуссия: поколачивание по поясничной области безболезненно. Признаков переполнения мочевого пузыря нет.
Пальпация: в вертикальном и горизонтальном положениях – почки не обнаружились.
Пальпация мочеточников. Пальпация мочевого пузыря: болезненности не возникает.
Аускультация: не проводилась.
Эндокринная система.
Симптомов тиреотоксикоза (экзофтальм, симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага) нет. Щитовидная железа при пальпации безболезненна, слегка увеличена в размере, эластической консистенции, узлов нет. Тремор рук и век отсутствует.
Усиленной пигментации слизистых оболочек и кожных складок не замечено. Депигментации кожного покрова и стрий нет. Признаков инфантилизма, гипогонадизма, евнухоидизма, гинекомастии не обнаружено. Размеры носа, челюстей, ушных раковин не увеличены. Размеры стоп и ладоней пропорциональны.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
Поведение обычное, спокойное; интеллект развит; речь не нарушена; мимика в норме. Реакция зрачков на свет прямая и содружественная; нистагм, ригидность затылочных мышц отсутствует. Болезненность нервных стволов при пальпации не наблюдается. Болевая, тактильная и термическая чувствительность не утрачены. Патологические рефлексы не выявлены. Тремор рук, нарушение походки и устойчивости не обнаружены.
