Исследование синовиальной жидкости

Наиболее важным основанием для выполнения артроцентеза является необходимость исключения инфекционного процесса в суставе Своевременная диагностика и лечение инфекционного артрита определяют исход заболевания Кроме того, артроцентез обычно показан больным с поражением одного или нескольких суставов неясной этиологии, проявляющихся суставными болями и отечностью, когда исследование синовиальной жидкости (СЖ) может дать диагностическую информацию

Противопоказания.

Если клинические данные указывают на необходимость анализа СЖ, как в случае предполагаемого инфекционного артрита, то абсолютных противопоказаний к аспирации из сустава нет Относительные противопоказания включают геморрагические диатезы, возникшие на фоне гемофилии, приема антикоагулянтных препаратов и тромбоцитопении Однако эти состояния нередко могут быть компенсированы или устранены перед проведением артроцентеза Целлюлит области над отечным суставом затрудняет доступ к суставной полости, но редко делает процедуру невозможной Возникновения аллергических реакций на лидокаин или местные антисептики легко избежать, применяя альтернативные препараты

Осложнения.

• Инфекция (риск < 1: 10 000).

• Кровотечение (гемартроз).

• Вазовагальный обморок.

• Боль.

• Повреждение хряща.