2015-10-22
627
Антитела, направленные против специфических антигенов, присутствующих в цитоплазме нейтрофилов. Существует два типа АНЦА. АНЦА к миелопероксидазе (МПО), эластазе и лактоферрину характеризуются перинуклеарным типом свечения при иммунофлюоресценции фиксированных этанолом нейтрофилов и обозначаются как перинуклеарные, или П-АНЦА. Антитела к сериновой протеиназе-3 дают диффузное цитоплазматическое свечение при иммунофлюоресценции и обозначаются как цитоплазматические, или Ц-АНЦА.
Чаще всего АНЦА встречаются при некротизирующем васкулите. Ц-АНЦА и П-АНЦА выявляются при разных заболеваниях.
| Ц-АНЦА Гранулематоз Вегенера Микроскопический полиартериит Васкулит Черджа-Страусса (редко) | П-АНЦА Микроскопический полиартериит Быстропрогрессирующий гломерулонефрит Васкулит Черджа-Страусса (редко) Язвенный колит (МПО-отрицательный) Аутоиммунные болезни печени ВИЧ-инфекция Некоторые другие инфекции и новообразования (редко) |
При гранулематозе Вегенера титр Ц-АНЦА изменяется параллельно активности заболевания (в 60 % случаев), что используется для прогнозирования обострений. Однако не ясно, следует ли рассматривать измерение титра Ц-АНЦА как отдельное показание для коррекции терапии. Титр П-АНЦА, вероятно, не зависит от активности заболевания.
