По підготовці і роботі на практичному занятті з психіатрії

Тема: Загальні принципи лікування, реабілітації та експертизи психічних захворювань і розладів.

Актуальність теми: лікування хворих на психічні розлади включає комплекс медичних (купіруюча, підтримуюча, превентивна медикаментозна та немедикаментозна терапії) та соціотерапевтичні заходи спрямовані на реадаптацію та ресоціалізацію пацієнта, запобігання прогресування особистісних розладів, проведення еспертної оцінки його дієздатності та працездатності.

Загальна мета: знати та адекватно проводити лікування психічних розладів в залежності від ведучого психопатологічного синдрому, етапу розвитку захворювання, віку, статі та особистісних характеристик пацієнта. Вміти оцінити стан праце- та дієздатності хворого на психічні розлади та згідно “Закону про психіатричну допомогу в Україні” використати їх для реадаптації та ресоціалізації їх в суспільстві.

Конкретні цілі – уміти:

1. Вміти застосувати купіруючу терапію розладів психічної діяльності відповідно до ведучого психопатологічного синдрому, враховуючи покази та протипокази до застосування групи психотропних препаратів: нейролептиків, транквілізаторів, антидепресантів, протипароксизмальних препаратів.
2. Враховуючи стан розвитку психічного захворювання вміти призначити підтримуючу та превентивну медикаментозну терапію відповідно до ведучого психопатологічного синдрому, віку, статі, особистістних рис хворого, керуючись клінічними протоколами надання медичної допомоги за спеціальністю “Психіатрія.”
3. Знати та вміти вжити запобіжні заходи до виникнення побічних явищ та ускладнень психофармакотерапії.
4. Знати та вміти надати допомогу при епілептичному статусі, знати покази та протипокази до застосування протисудомних препаратів, вміти запобігти виникненню побічних явищ та ускладнень при їх застосуванні.
5. Знати та вміти надати допомогу при алкогольному делірієві, знати покази та протипокази до застосування препаратів, що застосовують в наркології.
6. Знати покази та протипокази до застосування ЕСТ та інсулінотерапії, вміти запобігти виникненню ускладнень при їх проведені.
7. Методики та покази до проведення психотерапії. Поняття “соціотерапія.”
8. Знати критерії працездатності хворих на психічні розлади.
9. Знати порядок направлення на військову експертизу.
10. Знати критерії осудності та неосудності та порядок примусового лікування в психіатричній практиці. Мати поняття про дієздатність та опікунство.

Теоретичні питання.

1. Загальні принципи та етапи фармакотерапії.
2. Показання до застосування нейролептиків: седативних, антипсихотичних, атипових. Побічні явища, ускладнення та їх корекція.
3. Антидепресанти, класифікація, показання до застосування. Механізм дії сучасних антидепресантів. Принципи застосування, побічні явища, їх корекція.
4. Транквілізатори. Показання до застосування. Спектр синдромів їх використання. Побічні явища, їх усунення.
5. Спектр застосування нормотиміків, їх місце в лікуванні психічних хвороб.
6. ЕСТ та інсулінотерапія. Показання та протипозання щодо їх проведення.
7. Визначення, поняття, мета, основні методи психотерапії, показання до застосування.
8. Протипароксизмальні препарати, показання до застосування.
9. Поняття про трудову експертизу при психічних розладах, питання про тимчасову та тривалу непрацездатність.
10. Критерії неосудності.
11. Примусове лікування.
12. Поняття про недієздатність, її встановлення. Процедура призначення опікунства.
13. Мета і організація проведення військової експертизи.